浅析粪便的一般检查李慧荣(黑龙江省通河县人民医院150900)【中图分类号】R446.13【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0278-02【摘要】成人正常大便为圆柱状成形软便，幼儿粪便大部分成糊状。目的讨论粪便一般检查。方法对采取的样木进行一般检查。结论粪隐血试验敏度高,对消化道恶性肿瘤的筛选有重要意义。粪便直接涂片后进行显微镜检查是临床的常规检验项目。显微镜检查可以发现病理成分，如各种细胞、寄生虫卵、真菌、细菌、原虫等，并可通过观察各种食物残渣的情况来了解消化吸收功能。【关键词】粪便检查1性状成人正常大便为圆柱状成形软便，幼儿粪便大部分成糊状。病理情况下大便性状多见下列改变：1.1球形硬便见于便秘。1.2黏液稀便，因为黏液是肠道的分泌物，有润滑肠道作用，但肠壁受刺激或发炎时，黏液会大量增加，如肠炎、痢疾等，根据黏液的多少可以报告少许、少量(+)、中量(++)、大量(+++)、全量(++++)。1.3血便，因出血部位不同，大便的性状也不一样，结肠下段出血(如痔、肛裂、直肠溃疡、结肠癌等)，血覆于大便外面，呈鲜红色；胃、十二指肠出血因血在小肠停留时间长而成黑色或柏油色。但肠蠕动亢进时，也可呈红色。1.4酱色黏液便多见于阿米巴痢疾。1.5稀汁样便见于急性胃肠炎、食物中毒。1.6大便量大时见于伪膜性肠炎及隐抱子虫感染。1.7婴幼儿腹泻便似蛋花样。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.8副溶血性弧菌食物中毒可见洗肉水样便。1.9霍乱、副霍乱可见米泪水样便。1.10出血性小肠炎为赤豆汤样便；扁平带状便可能因直肠或肛门狭窄所致；脓血便见于菌痢、阿米巴痢疾、肠道恶性肿瘤、溃疡性肠炎等疾病；各种肠道寄生虫，如钩虫、婀虫、疑虫、姜片虫、绦虫等可在粪便中见到。2颜色正常大便因含粪胆素而呈棕黄色。异常时可呈下列颜色改变：2.1灰白色见于锁餐后、阻塞性黄疸及服用人量金霉素后，因粪便中缺乏粪胆黃素，故粪便可呈灰白色或白陶土色。2.2过量脂肪亦可致灰白色或白色。2.3绿色见于食用含叶绿素的蔬菜时，乳儿肠炎以及肠蠕动极：度加速时，因粪便很快通过肠道，使胆绿素未转变成粪胆素所致。2.4红色见于下消化道出血或食用西红柿、西瓜等食物。2.5黑色或柏油样便见于上消化道出血、消化道肿瘤；服用铁剂、铤剂、活性炭等药物；进食动物血及肝脏后粪便亦可呈黑色。2.6酱色便常见于阿米巴痢疾及食用大量咖啡、巧克力等。2.7淡黄色便见于乳儿便或服用人黄、山道年等药物。3结石人便中排出的结石最重要的是胆结石，较人者肉眼可直接观察到。4酸碱反应正常人的粪便可为中性、弱酸性或弱碱性。食肉多者呈碱性，高度腐败吋为强碱性，食糖类及脂肪多时呈酸性，异常发酵时为强酸性。5粪隐血试验(OBT)此法灵敏度高，对消化道恶性肿瘤的筛选有重要意义。在结肠癌早期，患者无任何症状时但却可能有少量出血，潜血检查阳性有助于早期---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---诊断。检查前素食3天并禁用维生素C,连续取3天粪便标本，每天从标本的不同部位取材做两次实验，3天之内，共做6次隐血检查，如呈阴性反应则有助于排除结肠癌的诊断。潜血检查还有助于鉴别消化道溃疡和恶性肿瘤所致的出血，前者多呈间断性阳性，后者则多为持续性阳性。6粪胆色素检查正常粪便中无胆红素而有粪胆原及粪胆素存在。粪胆色素检查包括胆红素、粪胆原、粪胆素等检查。6.1粪胆红素检查婴儿因正常肠道菌群尚未建立，或成人因腹泻致使肠蠕动加速时，可以使胆红素来不及被肠道菌还原，均可使粪便呈金黄色或深黄色，胆红素定性试验为阳性，如部分被氧化成胆绿素由粪便呈绿色。6.2粪胆原定性或定量检查粪胆原定性或定量检查对于黄疸类型的鉴别诊断具有一定价值，低于或高于参考值可初诊为梗阻性黄疸或溶血性黄疸。6.3粪胆素检查粪胆素是由粪胆原在肠道中停留并进一步氧化而成，粪便由于粪胆素的存在而呈棕黄色。当因胆管结石、肿瘤而致胆管完金阻塞吋，粪便中因无胆色素而呈白陶土色。可用Schmidt氯化高汞试剂联合检测粪胆红素及粪胆素。7显微镜检查粪便直接涂片后进行显微镜检查是临床的常规检...