滨州市卫生局滨州市中医药管理局滨卫医发〔2012〕8号关于对全市各级各类民营医疗机构进行医疗质量检查的通知各县（区）卫生局、开发区文体卫办公室、高新区社会事务局卫生办、北海经济开发区社会事务局，市直管各民营医疗机构:为进一步规范我市民营医疗机构的依法执业，促进民营医疗机构的健康发展，维护正常的医疗服务秩序，保障广大群众医疗安全。经研究，决定在前期打击非法行医百日会战活动基础上，于2012年8月上中旬对全市各级各类民营医疗机构进行医疗质量检查，现将有关事宜通知如下：一、检查内容和方法：依据《医疗机构基本标准（试行）》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《护士条例》中的相关标准、规定，采取查看材料、现场查看等方式对各民营医疗机构的科室设置、人员、房屋、设备、相---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---关制度建设、依法执业、核心制度落实、医疗质量等情况进行检查，并现场反馈。二、检查范围：全市各级各类民营医疗机构。市卫生局发证的民营医疗机构由市局检查，各县（区）卫生局根据市卫生局检查方案对辖区其他民营医疗机构进行检查，由市局抽查，请各县（区）卫生局将检查结果于2012年8月15日前报市局医政科。三、市卫生局检查日程安排：检查时间为2012年7月30日至8月5日，行程附后。联系方式：滨州市卫生局医政科；联系电话：0543-3361134;联系人：马勇建附件1：滨州市民营医疗机构医疗检查组成员和行程；附件2:滨州市民营医疗机构医疗质量管理考核评价标准。二O—二年七月二十六日附件1:---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---组长：王世强副组长：高金昌张永生成员：张敬波杨艳红巩曰红苏全志许爱宏张廷明郑红泽杨冬杨东马勇建2012年滨州市民营医疗机构检查组成员名单市卫生局副局长市中医药管理局局长市卫生局卫生监督局局长市卫生局医政科科长市中医药管理局副局长市病案管理质控中心主任市临床护理管理质控中心主任市院感管理质控中心主任市临床药事质控中心主任市临床检验质控中心主任市卫生局卫生监督局医政监督一科主任市卫生局卫生监督局医政监督一科市卫生局医政科(13645438618)---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2012年滨州市民营医疗机构检查行程7月30日上午：博兴整骨医院7月30日下午：博兴兴福手足外科医院；滨州百世儿童医院7月31日上午：滨州联合肛肠医院；滨州华健医院；7月31日上午：滨州天伦不孕不育医院；滨州黄河医院；8月1日上午：沾化徐泽三正骨医院；滨州鲁恒眼科医院；8月1日下午：滨州中海医院；滨州沪滨眼科医院；8月2日上午：滨州魏桥科技工业园职工医院；滨州职业学院附属医院；8月2日下午：滨州鲁滨妇产医院；滨州广兴妇产医院；8月3日上午：滨州颈肩腰腿痛专科医院；滨州华海白瘢风医院；8月3日下午：滨州协和中西医结合医院；滨州中医妇科医院。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---附件2：滨州市民营医疗机构医疗质量管理考核评价标准（总分200分）检查指标分值检查内容检查方法检查标准扣分扣分理由1、机构资质5①现场检査医疗机构执业许可证并与机构挂牌核实②现场检査实际开展诊疗科口悄况。现场查看①机构挂牌与核准名称不一•致扣1分②擅自增挂未经许可的匾牌扣1分③超出核准科目范围挂牌开展诊疗活动的全扣2、人员资质5页护人员、医技人员及专项技术许可人员如：母婴保健、毒麻药品处方人员资质。现场抽査①任用1名非卫生技术人员扌112分②任用2名以上非卫生技术人员全扣。3、医院组织管理133.1医院成立管理部门进行医疗质量管理2有相应职能科室，如院办、医务科、质控科等，或者有相应兼职人员负责。实地查看无相应科室或兼职人员扣1分3.2建立健全医疗质量管理的各项规章制度和岗位职责5①医院制定了各项规章制度并汇编成册（医疗：首诊负责制、会诊制度、疑难危重病人抢救制度、交接班制度、分级手术制度、病丿力书写规范、重大安全隐患上报制度、抗生索使用规范；护理：分级护理制度、护士巡视制度、查对制度、医嘱执行制度、...