第359H章放射技师注册及纪律处分程序规例九

第359H章放射技师(注册及纪律处分程序)规例九摘要:本文主要介绍了第359H章放射技师(注册及纪律处分程序)规例的主要内容。第IV部分(T类)注册编号姓名地址业务地址资格及取得资格日期:.................................................................................................:..................................................................():.................................................................................................:.................................................................................................:..................................................................................................................................................................................................工作经验的详细资料:..................................................................................................................................................................................................临时注册证明书编号注册日期备注:.................................................................................................:.................................................................................................:..................................................................................................................................................................................................照片.....................................................................放射技师管理委员会秘书第359H章附表2表格[第4(1)、9、13、26(2)及45(2)条]表格1[第4(1)条]辅助医疗业条例(第359章)放射技师(注册及纪律处分程序)规例申请注册/临时注册为放射技师本人.......................................................................................................................(中、英文姓名)居于...................................................................................................................,根据(通讯或居所地址)《辅助医疗业条例》第12(1)*(a)/(b)/(c)条/第15条具备注册资格,现申请*注册/临时注册为放射技师,及要求将本人的姓名列入注册名册第..........部分(..........类)内。2.本人持有以下资格(请按取得资格的时间顺序列明):资格发出当局发出日期3.本人具有以下专业经验(请按取得专业经验的时间顺序列明):职位名称组织/公司名称期间由至4.本人的业务地址*为/分别为:(英文)....................................................................................................................................................................................................................................................................(中文)....................................................................................................................................................................................................................................................................5.本人的电话号码为................................(居所).................................(办事处)。6.本人*↑曾/未曾在香港或其他地方被裁定犯可判处监禁的罪行。本人*曾/未曾在香港或其他地方被裁断犯了不专业行为。本人*是/不是一项根据《辅助医疗业条例》第22(1)(i)或(ii)条作出的现行命令的标的之人。谨此声明,尽本人所知所信,本申请书内提供的资料,均属正确。19............年............月............日}在..........................................................................................................................................................(申请人签署)

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