论矿工严重创伤院内论矿工严重创伤院内急救中的输血方法探讨（附1例报告）杜纪恩（贵州省六盘水水矿总医院输血科贵州六盘水553000）【中图分类号】R457.1【文献标识码］A［文章编号］1672-5085（2012）16-0103-02【摘要】FI的研究分析临床用于矿工严重创伤院内急救中输血方法的操作及效果；方法以我院2010年4月一2011年4月治疗的矿工严重创伤患者18例为研究对象，对研究对象在急救中的输血方法进行回顾性分析，将患者按照输血方法的不同分为两组,一组使用按成分输血，为观察组;一组使用全血输血为对照组；对两组患者的疗效，不良反应等临床数据进行比较，并进行统计学分析；结果观察组患者在疗效及不良发应等临床数据的比较屮均较对照组有明显优势，经统计学分析，P二0.039V0.05,具有显著差异性；结论在矿工严重创伤院内急救屮按成分输血较全血输血具有显著优势，适于临床推广使用。（附1例报告）。【关键词】矿工严重创伤院内急救按成分输血全血输血严重创伤是院内急救屮常见的情况，矿工因工作原因，严重创伤患者时有发生。此类患者多伴有大量的失血，若不能及时进行输血治疗，导致患者致残或死亡。因此合理，科学的输血是临床治疗矿工严重床上的重要内容。传统的输血方法存在临床不良反应较高，而且造成了血源的浪费等弊端，导致临床疗效不显著。随着医疗技术的发展，按成分输血成为临床首选的输血方法，我院以18例矿工严重创伤患者为研究对象，对两种输血方式的疗效进行研究，取得了显著的成果，现将研究过程及结果简介如下。1研究对象及方法1.1一般资料我院2010年4月一2011年4月治疗矿工严重创伤患者18例,其基本临床治疗如下患者18例均为男性，年龄在24-45岁Z间，平均年龄34.8岁；患者均于受伤后lh---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---后入院接受治疗。患者均无输血史，且不伴有其它疾病；将---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---患者随机分为两组，两组患者的性别，年龄及病史均无显著差异，经统计学分析，P二0.053>0.05,无显著差异性，两组患者临床资料具有可比性。1.2手术及输血方法患者入院后及时进行加压包扎止血等常规处理，根据分组分别使用成分输血及全血输血法予以患者输血，根据患者病情及吋进行输液治疗，以预防患者休克，；同吋输入白蛋低分子优璇糖昔、平衡液等。配合使用苯巴比妥及地塞米松等药物进行治疗。对患者进行全身麻醉，进行患处清创术及血管神经探查吻合术，根据手术过程中的岀血量，进行输血，输血方法依据按照分组方法进行，均采用深浅静脉双通路输血。手术后常规使用血管扩张药物、抗生素、肝素钠、5%碳酸氢钠及600ml的输注新鲜WB。根据患者创口恢复情况适当使用抗菌药物。研究对象及血源提供者均使用棋盘式交叉配合性试验进行ABO,Rh等血型抗原检测，按照血型及输血原则选择合适的血源对患者进行输血。1.3统计学处理将研究对象按照分组进行统计，并用SPSS13.1统计软件分析，P<0.05时具有显著差异性。2结果观察组患者有效率为100%,切无截肢死亡病例，对照组患者有效率77.8%,无致残，死亡1例；观察组患者1例出现输血不良反应，对照组3例患者出现输血不良反应。观察组患者在疗效及不良发应等临床数据的比较中均较对照组有明显优势，经统计学分析，P=0.039<0.05,具有显著差异性；两组患者具体临床比较如表表1两组患者疗效及不良反应比较表---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3讨论由于工作环境的特殊，矿工常出现严重创伤，矿工严重创伤在临床严重创伤患者中占有很大的比重。严重创伤患者多伴有大量出血，导致患者出现休克等危重症状，若不能及吋输血，将导致患者伤残，甚至死亡。因此对矿工严重创伤的输血方法的研究具有十分重要的临床价值。做好矿工严重创伤患者的止血、输血及创口清洁处理，是临床早期急救的重要手段。据研究显示采用科学合理的输血方法，对于患者的临床疗效，不良反应及预后均有重要的价值。按成分输血较传统的全血输血据有显著的优势，是目前临床常用的输血方法，此法不仅提高了输血的临床疗效，降低因输...