骨科关于《2014年综合目标管理办法》（预版）的意见和建议汇总2014年1月20日上午，骨科的全体医护工作人员对医院所发的《2014年综合目标管理办法》（预版）进行了细致讨论，意见及建议如下：《2014年综合目标管理办法》应坚持公平、公正、合理的前提才能更好地将医院效益的蛋糕做大，而做大医院的大蛋糕的前提是：充分激励科室将小蛋糕做大，才能实现医院的大蛋糕更大。1、骨科工作量建议2013年骨科总出院病人数为924，月平均为77人，《2014年综合目标管理办法》（预版）中要求月平均出院人数为91人，增幅达18%，要求过高。原因为：骨科因其特殊性，患者住院时间一般较长，在软硬件、社会效益生产影响有限的情况下，难以达到。建议：工作量的设定需要切合实际，适当提高。2、绩效分配方面应遵循“岗位技术、风险的权重”分配，外系比内系医疗风险大已是医学界共识，而我院内系提成52%，而外系却提成50%，没有很好的依据风险权重原则进行绩效分---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---配。建议：提高外系提成比率。3、手术站台费《2014年综合目标管理办法》（预版）中站台费为站手术费用的7%，根本体现不出技术含量及风险，不能够很好体现出手术医师价值。我科经询问多家医院站台费分配问题，应按手术级别、手术人员的主刀、助手进行分类分比进行分配，且站台费比率至少为15-20%较为适用。4、《2014年综合目标管理办法》（预版）中临床科室从辅助科室效益提成为25%。建议：应提高到≥30%。因科室开单才有辅助检查效益，且适当提高此比率，有助于科室开单，进而又增加了辅助科室效益，实现双向效益提高。5、手术材料成本按物价管理规定：手术耗材已经纳入手术费当中，不再额外收取费用。《2014年综合目标管理办法》（预版）：手术耗材的50%由科室承担，无形当中增加了科室成本支出，不适用。建议：进行合理调整。6、卫生费、加班费、值班费---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---建议：参考喀什地区其他医院的比例应适当提高。7、部分人员或科室分配系数（1）、洗衣房：绩效提成系数为0.6，医疗、医技、护理聘用人员有证且独立工作为0.6，我们认为后者系数应进行合理调整好体现出医院重视人才的政策。（2）、医疗、医技、护理聘用人员无证尚未独立工作系数为0.3，比正式护理员0.4还低0.1，不能体现承担风险价值。（3）、按职务、职称的平均奖系数比率我们认为需要提高，以便拉开档次。如：院级可以达到2.0，科主任1.7，护士长可达1.6等等，这样能够实现职务、职称不同的明显档次，职称的0.1差距不能很好体现实际价值。（4）职能部门一般工作人员系数0.7，我们认为过低，毕竟属于医院重要岗位，进行着保障医疗安全的工作。建议：适当提高。8、聘用人员工资设定按《2014年综合目标管理办法》（预版）规定：聘用人员工资科室承担，即100%，我们认为不合适。（1）、用人的是单位，不是科室。（2）、增加科室成本支出，不利于科室发展。（3）、无形当中形成科室缺人也不愿接纳新人现象，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---会影响医院人力储备，出现断层现象。建议：聘用人员应参考正式职工工资发放比率：80%医院发放，20%科室发放。9、在《2014年综合目标管理办法》（预版）中无职能部门考核量化标准，我们认为这样会造成职能部门不作为现象，不能很好发挥效能。10、在医疗质量安全考核指标中，对“每发生1宗医疗纠纷，绩效工资下浮5%”，对“医疗纠纷”的程度和界定没有明确说明，就实施处罚，我们认为不适用。11、在《2014年综合目标管理办法》（预版）考核中，涵盖了许多的不称职，我们认为是否适用需要考究。12、在满意度中，“职工对医院管理组织机构和领导工作满意度≥80%”，是所有满意度中数值最低的一个，我们认为管理是重中之重，这个数值是否能够体现医院管理水平需要考究。13、《2014年综合目标管理办法》（预版）中的绩效分配没有按科室所承担的风险分类划分。14、关于院发《综合目标管理》的征求意见稿内容，我科讨论如下：护理组个别护士意见是医护比...