放射性食管炎的2种治疗方法疗效对比张琼英四川省德阳市第二人民医院肿瘤科四川德阳618000【摘要】目的：探讨2种不同方案治疗放射性食管炎的临床疗效。方法:将放疗后出现放射性食管炎的78名患者分成2组。治疗组39例，服用20%甘露醇250ml+庆大霉素32万U+利多卡因20ml+地塞米松20mg,分次缓慢口服，每次10ml，每H4-6次，餐前半小时或餐后1小时服用，连服7天，硫糖铝混悬液1.0tid保护食管黏膜，餐前半小时，连服7天。39例对照组服用硫糖铝混悬剂1.0tid,保护食管黏膜，连服7天，并静滴头孢类抗生素连续7天。结果：治疗组放射性食管炎完全缓解率为74.3%，对照组完全缓解率为48.7%,实验组完全缓解率显著高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义，结论：口服甘露醇混合液+粘膜保护剂疗效确切，优于常规食管黏膜保护剂+静滴抗生素。【关键词】食管癌；放射性食管炎；甘露醇混合液；粘膜保护剂；头孢类抗生素；疗效【中图分类号1R734.4【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2015)8-0109-02【Abstract】Objective:Toinvestigatetheclinicalefficacyoftwodifferenttreatmentprogramsesophagitis.Methodsesophagitiswillappearafterradiotherapy78patientsweredividedinto2groups.Treatmentgroupof39patients,taking20%mannitol250ml+gentamicin320,000U+lidocaine20ml+dexamethasone20mg,gradedsloworal,each10ml,4-6timesaday,halfanhourbeforeamealorpostprandial1hourstaking,andevenservedsevendays,sucralfatesuspension1.0tidprotecttheesophagealmucosa,halfanhourbeforeameal,andevenservedsevendays.39casesinthecontrolgrouptakingsucralfatesuspension1.0tid,protecttheesophagealmucosa,andevenservedsevendays,and---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---intravenouscephalosporinantibioticforsevenconsecutivedays.Thetreatmentgroupesophagitiscompleteremissionwas74.3%inthecontrolgroup,completeremissionratewas48.7%intheexperimentalgroupwassignificantlyhighercompleteremissionrate（P<0.05）,thedifferencewasstatisticallysignificant,theconclusionoforalmannitolmixture+mucosalprotectiveagentefficacy,superiortoconventionalesophagealmucosalprotectiveagent+intravenousantibiotics.【Keywords】esophagealcancer,esophagitis,mannitolmixturemucosalprotectiveagents,cephalosporins,curativeeffect.在胸部肿瘤的放射治疗中，食管作为放射靶区，所受放射剂量较高，易导致放射性食管炎。严重的食管炎影响患者的生活质量，甚至危及生命，导致放射治疗被迫中断，影响患者的治疗效果。因此，及吋有效的治疗放射性食管炎对减少胸部恶性肿瘤放射治疗并发症和提高患者生存质量、提高治疗疗效具冇重要意义。本文就近年食管炎治疗中不同的2种治疗方法作对比分析。1临床资料1.1一般资料78例研究对象均为过去3年（2012年4月-2015年3月）在我院肿瘤科接受治疗的住院患者，放疗前均经过食管吞钡摄片、胃镜及病理证实为食管鱗癌。经直线加速器适形放疗，总剂量60GY-70GY,每次2GY,每周5次，放疗后2-4周后，临床上出现下咽痛或胸骨后疼痛、烧灼感。两组均符合以下条件：（1）两组患者年龄未超过75岁，为45-74岁以内，（2）KPS>70分，（2）均能进食流质或半流质饮食，（3）均有食管吞钡摄片及胃镜活检符合食管鱗癌，（4）放射性食管炎1级及II级患者。以下是放射性食管炎分级标准：临床主要根据患者症状诊断放射性食管炎，最新分级标准为美国国立癌症研究所（NCI）与肿瘤放射治疗协助组（RTOG）共同参与修订的常用毒性标准（CTC2.0版），根据临床症状轻重分为0-4级，0级：无食管炎症状；1级：轻度吞咽闲难，但可进普食；II级:中度吞咽闲难,主要进食软食、半流质或流质；III级：为重度吞咽困难或吞咽疼痛伴脱水，需鼻饲，静脉补液---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---或静脉高营养；IV级为完全阻塞，并伴有溃疡、穿孔、瘘管。1.2治疗方法随机将78例患者分为观察组39例，男25例，50-74岁，女14例...