积极完善城镇居民医保制—调研报告

积极完善城镇居民医保制度**市通过积极组织推动、加强责任考核和强化经办服务等途径,逐步完善城镇居民医保制度。截止去年底,全市城镇居民参保人数达73.15万人,参保率为92.66%,其中市区24.27万名城镇居民参加了医疗保险,基本实现全覆盖。4月18日在南京市召开的全省城镇居民基本医疗保险工作会议上,徐辉副市长代表**市政府介绍了该市这方面的做法。去年4月,**市政府通过了《**市市区城镇居民基本医疗保险试行办法》,明确了四个原则:一是坚持以大病统筹为主,重点解决城镇居民住院和大病门诊医疗费用支出的原则;二是确定最低筹资标准的原则,兼顾地区差异,不搞筹资标准“一刀切”;三是坚持个人出资,政府补贴,适当照顾困难群体的筹资原则;四是坚持防范道德风险,确保基金安全的原则。各县(市)、区结合本地实际进行了创新提升,全市城镇居民医保工作呈现出三大特点:一是扩大了保障面。市区及如皋市将非农户籍、无从业工作单位、无承包经营土地等不属于城镇职工医保和新农合体系的“盲区”居民全部纳入了城镇居民医保。市区还将被征地农民和市属高校学生纳入居民医保。二是提高了保障水平。全市筹资和保障水平在苏中地区位居前列,市区全---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---年最高可报销5万元。对在校学生和未成年人的住院医疗报支比例均提高10%。三是建立了激励机制。对连续缴费且未报支过费用满5年以上的参保对象,支付比例每满一年提高1%,最多可提高10%。鼓励参保居民到社区医疗机构就医,其报支比例提高5%。**市各级政府及其劳动保障部门依托街道、乡镇劳动保障服务平台,强化了四项措施:一是开发医保软件。市政府拨出专款,在较短的时间内开发城镇居民医保信息系统市医保经办机构在短时间内完成大量的数据录入、磁卡病历制作、医保费用受理等基础工作,为如期实施居民医保争取了时间,创造了条件。二是开展业务培训。对全市街道(乡镇)劳动保障服务所和学校经办人员进行培训,为高质量地完成参保任务打下坚实的基础。三是强化宣传引导。免费向居民发放政策文件、政策解读、告家长书及参保须知等,并深入到街道社区进行大型政策咨询活动。利用劳动保障网站、12333电话咨询热线进行广泛宣传。劳动保障平台工作人员深入居民家中和学校,进行政策宣传和解难答疑,效果十分显著。四是搞好登记申报。在参保登记过程中,全市医保经办机构将服务重心下沉到街道(乡镇)劳动保障平台,进行拉网式的调查摸底,建立基础数据库。在此基础上,通过居民小组长、楼长和退休人---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---员自管组织协理员,将参保表册分发给社区居民,动员居民登记申报参保。对因行动不便特别是重病、特困、低保居民,社区工作人员主动上门登记,为其及时办理参保手续。同时,通过各社区的民政、社会保障等基础台帐,比对全部户籍资料等,逐户排查和催办,努力实现应保尽保。---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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