关于张山乡农村医疗卫生现状的调查与思考李桥着力解决农民看病难、看病贵问题，实现人人公平享有初级卫生保健服务目标，是地方党委、政府关注民生、改善民生的重要内容。近期，我采取发放调查表、调查问卷，深入村卫生室开展座谈，走访农户等方式，对我乡农村医疗卫生状况进行了专题调研，对现状有了比较全面的了解，形成一些初步的思考和建议。一、农村医疗卫生网络基本形成改革开放特别是近几年以来，我乡以满足农民群众医疗卫生服务需求为重点，加强农村公共卫生和医疗服务机构建设，全乡基本建立起以县医院为龙头、乡卫生院为枢纽、村卫生室为网底的农村三级医疗预防保健服务网络。（一）机构和人员：全乡有采取院村联办、村村联办等多种办医形式卫生室6个，其中被确定为新型农村合作医疗定点单位的有3个。现有乡村医生21人，其中取得《乡村医生资格证书》9人，取得助理执业医师资格证1人，执业护士1人，中专或相当于中专学历的10人，有将近1/3不具备规定学历。（二）设施设备：乡卫生院现有房屋面积1073平方米，其中业务用房面积819平方米。通过积极争取国家农村卫生“民生工程建设项目”、“乡镇卫生院国债建设项目”和“红十字会援助基金项目”，加强农村卫生基础设施建设，建成乡卫生院住院楼和医技楼；建成桃花村卫生室；6个村卫生室争取省财政项目建设补贴24万元。卫生院装备有B超、生化分析仪、放射、心电图等常规医疗设备。---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---村卫生室按照“四室分开”（注射室、观察室、诊断室、药房）的标准，有的在原村卫生室的基础上院村联办，有的利用原村小学、村委会实行村村联办，有的租赁民房或在自家住房内个体行医。（三）医疗服务：乡卫生院机构、人员、业务、经费由县卫生局统一管理，对村卫生室推行乡村卫生服务一体化（人员调配、业务管理、药品进购、收费价格、防保工作、合作医疗等由卫生院“六统一”）管理，县、乡、村三级医疗网络基本健全。乡卫生院拥有开放床位20张，病床与服务人口比为1：1000；全年门诊接诊5.8万人次，住院630人次。全乡村卫生室年就诊5.1万人次。二、农民看病难、看病贵问题普遍存在当前农民群众反映强烈的问题集中在四个方面：一是看病不方便。尽管我乡建立了农村三级医疗卫生服务网络，但基础十分薄弱，乡卫生院发展相对滞后，村卫生室设置不健全、卫生服务功能低下，不能满足农民就医需求。有34%的被调查者反映村里没有卫生室，到邻村卫生室看病最远的要走2公里；有23%的被调查者表示生病不愿意到村卫生室就诊，而是舍近求远到乡卫生院或县里医院就诊。病情稍重一点，有56%的被调查者选择进城求医，这不仅导致农民看病难，而且加重了农民看病负担。据调查，农民到县级医院就医，仅交通费、生活费一次就要多支出50元以上，住院费用要增加20%以上。二是看病费用高。83%的被调查者表示医疗费用过高。在调查中，农村群众常这样感慨，“现在干什么事情都敢想，就是不敢想生病”。农民得了病进不起医院，看不起病，医疗费用支出已成为农村家庭支出的重要方面。46%的被调查者年家庭医疗卫生支出超过1000元，占家庭年收入的10%以上。不少农村群众有病不敢上医院，“小病拖，大病扛”。据调查显示，农村有10%应就诊病人没有就诊、15%应住院病人没有住院。---本文于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---三是看大病难。一方面，到大医院看病难。大病一般需要到大医院治疗，但到大医院看病的患者多，挂号难，有时当天还难挂上专家号，排队等候时间长。即使是我县人民医院，每天也是挤满了等候看病的患者。另一方面，看大病费用难。治疗大病、重病是以高昂的医疗费用为代价的。四是报销比例低。95%以上的被调查者对参加农村新型合作医疗表示赞同，认为“花这点小钱买平安”值得，中央对农村的政策是越来越好。但同时，有60%以上的被调查者认为新农合报销比例低。群众平时生病一般看门诊，但门诊费用只能报销个人帐户上的10多元钱（全年每户80元），补贴不了多少，看病还是靠自己出钱。今年我县调整了住院费用报销比例，虽然在乡卫生院住院的报销比...