采用临床路径方法在膀胱肿瘤患者中开展健康教育【中图分类号】R737.14【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)10-0231-01【摘要】目的比较在膀胱肿瘤患者中两种健康教育方法的效果。方法156例患者随机分为试验组和对照组,分别采用临床路径方法和传统方法进行健康教育,出院前对两组患者进行问卷调查。结果两组患者的健康知识掌握度和对护士满意度均有显着性差异。结论采用临床路径方法进行健康教育可以保证医疗质量,提高患者满意度。【关键词】健康教育膀胱肿瘤临床路径膀胱肿瘤是泌尿系统最常见的肿瘤,多见于50-70岁的人群,男性居多.治疗以手术为主,辅以放疗,化疗。健康教育是通过向患者宣讲疾病的知识,改变其不利健康的生活方式,使其主动参与治疗,康复的全过程[1]。临床路径被公认为一种新的高效医疗服务模式,是针对某一疾病建立的一套标准化医疗程序,采用临床路径后,同一疾病在不同地区,不同医院,不同医师之间的医疗方案得到统一,避免了随意性,提高了费用,预后等的可评估性,保证了医疗质量[2]。为使膀胱肿瘤患者以最佳状态接受治疗和康复,2007年1月至2010年4月我们对在我院接受治疗的156例膀胱肿瘤患者患者随机分为两组,对照组使用传统方法进行健康教---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---育,试验组使用临床路径方法进行健康教育,并对教育效果进行了比较,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料2007年1月至2010年4月在本院接受治疗的156例膀胱肿瘤患者,年龄28～70岁,男110例,女46例。随机分为两组,试验组80人,对照组76人。两组患者在年龄,性别,疾病类型,一般健康情况等方面无显着性差异。1.2健康教育方法对照组采用传统方法实施健康教育,没有明确的程序和目标,比较随意。试验组采用临床路径方法进行健康教育。1.3.1膀胱肿瘤健康教育临床路径的制定我们查阅相关文献,配合医生的治疗方案,针对患者在不同阶段的不同健康问题和需求,编写了膀胱肿瘤的健康教育临床路径,并在实施过程中不断征求患者,医生,护士的意见,进行修改与完善[3]。1.3.2膀胱肿瘤健康教育临床路径的内容膀胱肿瘤的健康教育临床路径是为了满足膀胱肿瘤患者的健康需求而制定的日程表。采用表格的形式,页眉部分填写病人的床号,姓名,性别,年龄,住院号。横行为入院后的时间,如入院第1天,第2天……,手术前一日,手术日,手术后第一日……,出院日等。纵列为教育内容(入院指导,诊疗,各项检查,用药,饮食,睡眠,排泄,休息与活动,照护计划,出院指导,心理辅导等),教育方式,教育时间,效果评价,施教者签名等[3]。1.3.3膀胱肿瘤健康教育临床路径的实施方法由责任护士每天根据膀胱肿瘤健康教育路径表对患者进行教育,评价,并在路径表中记录。记录方法很简单,只需在相应栏目内打勾即可,出现偏离标准路径时,记在变异一栏。1.4出院前对每位患者进行健康知识掌握度和对护士满意度的问卷调查。(1)患者健康知识掌握度调查,让患者复述宣教内容,能复述80%以上为掌握,60-80%为基本掌握,60%以下为未掌握。(2)对护士满意度调查,80%以上为满意,60-80%为基本满意,60%以下为不满意。1.5统计学处理采用SPSS16.0软件进行统计学分析。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---2结果两组患者出院时的问卷调查结果见表1和表2,经Mann-WhitneyU法非参数检验,两组患者的健康知识掌握度,对护士满意度均有显着性差异。表1两组患者健康知识掌握度Z=-3.185,P=0.001表2两组患者对护士满意度Z=-3.686,P=0.0003讨论传统的健康教育方法比较随意,护士的资质和水平,教育的内容,时间,方式等没有统一的标准,变异较大,教育效果无法保证。健康教育临床路径表的实施,规范了健康教育的操作程序和质量控制,每个阶段需要做的健康教育项目一目了然,各项健康教育项目均按程序进行,避免了过去由于护士工作繁忙可能出现遗漏或疏忽的现象,也避免了由于个人水平,能力不同而造成的教育质量变异。应用临床路径表实施健康教育,丰富了患者的健康知识,患者能更好地配合各种医疗活动,提高了医疗质量,医疗纠纷明显减少。健康教育临床路径是规范化的护理程序,要求护士有更高的业务知识,语言表达能力和沟通技巧...