慢肺阻一般能活几年摘要：目的：观察固金膏方治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期的临床疗效及安全性。方法：将90例中医属肺脾两虚、肺肾两虚型的COPD稳定期患者随机分为治疗组与对照组，治疗组45例在西医规范治疗的基础上，加用固金膏，每次15mL，每日2次，早晚饭前30min用温开水调服，连用2周，停药1周后再行下1个疗程，共4个疗程（12周）。对照组45例仅给予西医规范治疗，总疗程为12周。结果：治疗12周后，治疗组与对照组比较，综合疗效、FEV1%预计值、6MWD、COPD急性加重频次（1年内COPD急性加重次数）、指脉氧饱和度均有显著性差异（P0.05），具有可比性。1.2诊断标准中医诊断：喘证、肺胀的诊断分型标准参照1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》第1页共4页［1］。COPD诊断、分期标准及严重程度分级标准参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组发布的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》［2］。1.3治疗方法2组按《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》所制定的稳定期慢性阻塞性肺疾病的推荐治疗方案给予规范治疗。治疗组：在西医规范治疗基础上加用固金膏，每次15mL，每日2次，早晚饭前30min用温开水调服，连用2周，停药1周后再行下1个疗程，共4个疗程（12周）。药物组成：生黄芪、太子参、炒白术、生山药、茯苓、陈皮、砂仁、防风、苏条参、麦冬、肉苁蓉、淫羊藿、刺五加皮、甜绞股兰、鱼腥草、葶苈子、紫丹参、生甘草、阿胶、饴糖等。具有益气健脾，补肺益肾，化痰平喘，理气活血之功效。制膏方法：将上药水浸一宿，武火三煎，去渣滤清，文火收膏时入饴糖烊化，入阿胶（烊化）搅匀，熬至滴水成珠状为度，装罐密封保存。第2页共4页2观察指标①疗效评价指标：临床症状：咳嗽、咳痰、气短、喘息、食欲减退。实验室及辅助检查：肺功能（第一秒用力呼气容积占预计值百分比，FEV1%预计值）、指脉氧饱和度。其它指标：6分钟步行距离（6MWD）、COPD急性加重频次（次/年）。②临床症状积分：轻度（间断咳嗽、痰少、喘闷不明显）为1分，重度（咳嗽、咳痰、喘闷均明显）为3分，介于二者之间为2分。③安全性评价指标：尿、粪常规，肝功能（ALT、AST），肾功能（BUN、Cr），心电图。3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准治愈：喘息及其它症状完全或基本缓解，客观指标恢复正常，治疗前后总积分减少90%以上，即（治疗前积分－治疗后积分）/治疗前积分×100%（下同）。好转：喘息及其它症状好转，客观指标有改善，治疗前后总积分减少30～第3页共4页89%。无效：主要症状、体征无变化，客观指标无改善或恶化，治疗前后总积分减少低于30%。3.2治疗结果3.2.12组综合疗效比较：治疗组45例中,治愈6例，好转30例，无效9例，总有效率80.0%；对照组45例中,治愈3例，好转25例，无效17例，总有效率62.2%，2组比较差异显著(P0.05）；治疗结束后24周，2组FEV1%预计值比较，有显著性差异（P0.05），说明肺功能未出现进行性下降。对照组治疗前后的FEV1%预计值比较，有显著性差异（P0.05）。治疗后，2组指脉氧饱和度比较，有显著性差异（P0.05）。治疗后，2组急性加重频次比较，有显著性差异（P0.05）。治疗后，2组6MWD比较，有显著性差异（P第4页共4页