XX省医疗责任保险实施细则

XX省医疗责任保险实施细则目录第一章组织及职责...........................................................................................1第二章医疗责任保险的实施...........................................................................3第三章医疗纠纷调解与赔偿处理...................................................................7第四章医疗责任风险防范...............................................................................9第五章法律责任...............................................................................................9第六章附则.....................................................................................................10---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---为加强医疗责任风险管理,发挥保险经济赔偿及风险管理职能,保障医患双方合法权益,促进社会和谐和稳定,根据卫健委、国家中医药管理局和中国保监会《关于推动医疗责任保险有关问题的通知》(卫医发[2007]204号)和司法部、卫健委和中国保监会《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》(司发通[2010]5号),以及XX省综治办、卫健委、司法厅、XX保监局等10个单位下发的《关于印发〈关于建立XX省医疗纠纷人民调解机制的工作方案〉和〈XX省医疗纠纷预防与处置暂行规定〉的通知》(琼综治办〔2010〕46号),制定本实施细则。第一章组织及职责第一条成立XX省医疗机构医疗责任保险工作联席会议(以下简称联席会议)。联席会议负责审定XX省医疗机构参加医疗责任保险工作的原则、标准、要求及其他有关事项,以及审定医疗责任保险承保单位和医疗责任保险(服务)合同主体条款。第二条省卫健行政部门委托保险经纪机构设计XX省医疗责任保险招标方案,并组织和指导全省医疗机构参加医疗责任保险。第三条各级医疗纠纷人民调解委员会(以下简医调委)应---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---当接受司法行政部门对人民调解工作的业务指导,保证医疗纠纷人民调解机制正常、高效运作,做到依法、规范及专业化调解。第四条医调委应当建立风险防控中心和承保、理赔信息数据库,并负责对医疗风险和医疗纠纷进行分析和研究,为医疗机构提供医疗风险和医疗纠纷防范建议。第五条受委托的保险经纪机构应当根据XX省各级医疗机构实际情况,协助政府部门设计符合全省医疗服务行业特点的保险产品方案、保险采购方案和理赔服务方案,并负责保险招标、遴选、谈判工作;协助医疗机构办理投保和索赔,对投保信息、案件处理信息进行管理;提供风险防范和保险培训等保险经纪服务;协助所有投保医疗机构建立包括医院财产险、医务人员意外险、手术意外险、公众责任险等在内的风险转移体系。第六条被确定承担XX省医疗责任保险的保险公司应当共同组建医疗纠纷赔偿处理中心(以下简称赔处中心),负责处理医疗责任险的理赔事务。赔处中心应当积极参与医疗纠纷调解,并按照调解协议进行赔偿处理。第二章医疗责任保险的实施---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---第七条医疗责任保险产品应当经医疗机构和保险公司双方认可,由XX省医疗纠纷预防与处置领导小组办公室审核通过,并报XX保监局备案。第八条投保对象凡属国家批准的在XX省内合法执业的公立医疗机构及其在职的医务人员,应当投保XX省医疗责任保险。医疗机构的外聘医务人员、进修生也可投保该保险。第九条保险责任(一)在保险期或追溯期内,投保医疗机构及其医务人员在从事与其资格相符的医疗过程中,因过失行为造成患者人身伤害而应依法承担的民事赔偿责任,由承保人负责赔偿。(二)在保险期或追溯期内,投保医疗机构及其医务人员在从事与其资格相符的医疗过程中无过失行为,但发生了无法预料、不能防范的医疗意外造成患者人身伤害,患者或其代理人在保险期限内首次向投保医疗机构提出赔偿要求的,医疗机构基于法律规定的公平原则而给予的适当补偿,承保人应负责赔偿。(三)发生保险责任事故后,被...

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