介绍一种改进切口缝合技术的新方法赵平李运福朱淑霞邓东海李辉朱锐昌罗艳萍(东莞桥头人民医院普外科523520)【摘要】目的探讨改进切U缝合技术的临床应用效果。方法皮肤皮下小直径缝合方法。结果163例其中1例出现切口周围红肿，经红外线照射，抗生素治疗，切口I期愈合，1例切口液化，经换药，抗生素治疗，切口II期愈合，全部治愈。结论改进切U缝合方法，常规器械，操作简便，外观整齐美观，符合微创。【关键词】改进切口缝合小直径距符合微创【】R615【文献标识码】B【】2095-1752(2012)14-0297-02IntroducesanewmethodofimprovedtechniqueofsuturezhAoping,liyunfu,zhushuxia;etc.TheQiaotoupeoplesHospitalofdongguan,guangdong,dongguan523520,china【Abstract】objectivetoimprovethetechniqueofsutureincisionsdinicalapplicationeffect.Methodstheskinsubcutaneoussmelldiameterfromclosuremethods.Results163casesamongthem,leasesappeararoundtheincisionred,theinfraredradiation,antibioticsIhedalingleaseincisionliqeuefaction,thechangeover,antibiotics,incisionIIhealing,allcured.conclusionimprovementcutsuture、method.theconventionalequipment,slipleoperation,neatappearancebeautiful,accordwithminimallyinvasive。【keywords】improvementcutsuturesmalldiameterdistanceaccordwithminimallyinvasive随着历史的进步，各种缝合的应用，要求外科手术不断更新，缝线缝合技术发生了重大的变化，特别是切U缝合美观，精细、微创方向发展，我院从2008年〜2012年对163例不同部位的各种切U，采用自行设计的小直径距改进切U缝合技术缝合法，收到满意效果。1资料与方法1.1材料与方法一般资料：男96例，女67例，年龄7〜82岁，平均年龄37.3岁。采用无菌医用真丝编织线(线束)1号线、4号线、7号线，对163例患者不同类型的切口，纵形切口41例(25.2%)，正中切口39例(23.9%),旁正中切口32例(19.6%),横切口21例(12.8%),肋缘下切口18例(11.5%),切U长度2cm〜12cm,斜行切U12例(7%),行改进缝合。1.2缝合方法皮肤缝合前，先提起腹膜用4号真丝线缝合腹膜层，腹膜张力大可用7号丝线缝合，4号丝线缝合腹外斜肌腱膜。皮肤缝合用1号丝线沿皮肤边缘0.2〜0.3mm进针，在皮下脂肪层向远端斜形向下，弯曲潜行从皮下脂肪底层出针，向对侧脂肪底层进针至远端斜形弯曲潜行向近端皮肤边缘出针,打结。［1］用镊子对合皮肤每针直径距0.2〜0.3mm,针间距0.8〜lcm。见图(1-4)。2结果采用小直径距改进切U缝合方法，一般5〜7d拆除皮肤丝线，皮肤、皮下损伤小，出血少，切U对合直径距短，外观整齐美观，163列其中1例出现切口周围红肿，经红外线照射，抗生素治疗，切口I期愈合，1例切口液化经换药、抗生素治疗，切UII期愈合，全部治愈/冶愈率(100%)。3讨论切口缝合随着科技的发展，缝合技术的不断改进，各种缝合的进步，常用的切U缝合有间断缝合、褥式缝合、连续缝合、减张缝合、各奋优点，然而现代的缝合是朝着缝线的类别，粗细，韧性，扩张力，吸收，不吸收，特别是缝合的美观，精细，微创方向深入，而达到最佳的治疗效果。临床上间断缝合是利用多根缝线闭合切U,包括间断缝合，间断垂直褥式缝合，间断水平式缝合法等。缝入后的每针线被分别结扎、剪断、使切口更加牢固，即使有一根线断裂，苏余的缝线仍能使切口边缘对合［2］使之愈合。改进切U缝合，用难吸收或不吸收缝合线缝合切UI具奋价廉，牢靠方便等优点，依然是0前术中最常用的方法。［3］改进切口缝合的优点是切口直观创面小，由于大部份缝线在皮下，缝线外露在皮肤表面少，降低了切口的感染率，皮肤皮下组织一层缝合针距短，创面小、符合微创原则、常规器械、操作简便、外观整齐、美观、恢复快、各种切U可采用，易推广、适合各级医院开展。参考文献［1］赵平，李运福，朱淑霞，等.小切口阑尾切除并改进缝合技术的临床应用［门.白求恩军医学院学报,2011,9(3)：192-193.［2］赵玉沛，普通外科缝合技术和缝线发展历史现状和展望［门.中国实用外科杂志；2008,28(10)：791-792［3］陈刚.介绍一种可拆线式腹壁深层缝合技术［j］.中国实用外科杂志2007,27(3):256-257.
