传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后［摘要］目的对比分析传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效及预后。方法对2008年8月〜2011年8月釆用传统方法（传统组，n=45）或小切口微创法（微创组，n二45）治疗的90例腋臭患者的临床资料进行HI顾性分析。结果传统组患者的有效率为93.33%,复发率为6.67%,并发症率为68.89%；微创组患者的有效率为91.11%,复发率为8.89%,并发症率为17.78%。两组患者的疗效和复发率差异无统计学意义（P>0.05）,但是微创组患者的术后并发症发生率显著地小于传统组患者（P〈0・05）o结论传统方法与小切口微创法治疗腋臭的疗效相当，但是小切口微创法治疗腋臭创伤小、恢复快、并发症少，可以作为治疗早期胃癌的首选方法。［关键词］传统手术方法；小切口微创法；腋臭；疗效；预后［中图分类号］R657.4［文献标识码］B［文章编号］2095-0616（2013）09-195-03腋臭又称“狐臭”，是一种常染色体显性遗传病，是由于腋窝处大汗腺过度分泌，分泌物皮肤表面的细菌分解成不饱和脂肪酸所致［1-2］o腋臭的特殊臭味不仅给患者造成心理负担，还影响患者的生活和工作，而手术治疗腋臭是最有效的方法［3］o木研究对2008年8月〜2011年8月采用传统方法或小切口微创法治疗的90例腋臭患者的临床资料进行回顾性分析，以期了解传统的梭形切除术或小切口微创法治疗腋臭的临床特点，为更加合理有效的选择手术方式治疗腋臭提供依据。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1资料与方法1.1一般资料选择我院在2008年8月〜2011年8月收治的90例腋臭患者。手术方案根据患者木人意愿的选择分成传统方法或小切口微创法，其中采用传统方法治疗的腋臭患者45例（传统组），男19例，女26例，年龄18.22-42.57岁，平均（23.98±2.26）岁;采用小切口微创法治疗的腋臭患者45例（微创组）,男18例,女27例，年龄18.15-42.86岁，平均（23.26±2.91）岁。两组患者手术前的一般资料无统计学差异（P>0・05）。1.2手术方法1.2.1传统组用美蓝在腋毛边缘画线以确定手术范围，并用碘酊做重复固定画线。用0.5%利多卡因在手术区及周围进行局部肿胀麻醉，按梭形切除手术范围内皮肤和浅层脂肪，充分分离松解切口两侧以减少皮肤张力，然后以切口为轴线，两侧各设计一角为45°〜60。，臂长2.0-2.5cm的三角皮瓣，按Z成形处理，分层间断缝合切口。术后加压包扎，肩关节制动，术后12〜14d拆线。术后随访6〜12个月。1.2.2微创组术前同样进行手术范围的标记和固定。用0.5%利多卡因在手术区及周I韦I进行局部肿胀麻醉，在腋毛范围内顺皮纹切开1〜2cm的切口，切口深及浅层脂肪下，用组织剪去除真皮深层和皮瓣的脂肪，形成厚皮片后，间断缝合切口。在手术区外约1cm处，四周缝线6~8条，按植皮法加压包扎，肩关节制动，术后12〜14d拆线。术后随访6〜12个月。1.3数据采集及评价指标---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---患者疗效判定标准：痊愈：术后3个月患者腋部无异味；显效：术后3个月患者体力劳动后或出汗时仅有轻微异味；无效：与手术治疗前相比无变化；复发：术后患者腋部无气味，但术后3个月后患者腋部气味达到2级及以上。腋臭按照等级ParkYJ的分类标准：0级：腋部无气味；1级:仅在体力劳动后腋部有轻微气味；2级：距患者腋部lm内可闻及气味；3级：距患者腋部lm外可闻及气味。观察两组患者的手术后并发症情况。1.4随访两组患者均获随访，随访时间为12〜24个月。主要观察是否发生复发、远处转移以及患者的生存状况。1.5统计学处理2结果2.1两组患者治疗效果比较2.2两组患者术后腋臭等级比较2.3两组患者术后并发症情况比较传统组患者术后发生切口感染为4例，皮下血肿为6例，皮肤坏死为7例，瘢痕增生为12例，腋神经损伤为2例，并发症总体发生率为68.89%0微创组患者术后发生切口感染为1例，皮下血肿为2例，皮肤坏死为2例,瘢痕增生为3例，腋神经损伤为0例，并发症总体发生率为17.78%。传统组患者的术后并发症总体发生率显著地人于微创组患者（P二0.003）。见表3O---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3讨...