无创影像检查方法诊断糖尿病下肢动脉病变的价值[摘要]目的临床探讨无创影像检查方法在糖尿病下肢动脉病变中的诊断价值。方法选取该院2015年1月―2016年1月收治的61例II型糖尿病患者，作为研究组。同时，选择61同期健康人员，作为对照组。对两组人员的ABI踝臂指数、PWV脉搏波传导速度、脉压指数进行检测，计算研究组患者的下肢动脉斑块状况。结果经过检测分析，研究组ABI值为（1.02±0.09），比对照组（1.11±0.07）明显更低，研究组PWV值为（18.53±5.12）m/s，比对照组的（15.32±3.28）m/s明显更高，研究组脉压指数值为（0.40±0.03），比对照组（0.33±0.04）明显更高，两组患者各项指标对比具有统计学意义（P<0.05）。研究组有8例ABI小于0.9，给予下肢动脉彩超检查显示，有6例患者存在动脉斑块。结论针对糖尿病下肢动脉病变患者，采用无创动脉检测技术，具有良好敏感性，可及时检测动脉硬化情况，发现动脉阻塞状况，对临床干预治疗、护理具有良好诊断价值。[关键词]无创影像检查；糖尿病；下肢动脉病变；诊断[]R59[文献标识码]A[]1672-4062（2016）04（a）-0128-02糖尿病作为一种慢性疾病，具有终身性特点，患有糖尿病的人群，发生动脉硬化几率，比正常人群高出3倍左右，极易发生下肢动脉血管病变，继而导致肢体坏死症状。因此，在临床上，对于糖尿病动脉硬化、外周血管病变，如何快速、方便、无创检测，一直是临床干预、治疗的重点研究课题。而PWB、ABI、脉压指数是下肢动脉病变诊断的重要标准[1]。笔者选取取该院2015年1月―2016年1月收治的61例II型糖尿病患者，作为研究组，选择无创影像检查技术，探讨临床诊断价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取该院2015年1月―2016年1月收治的61例II型糖尿病患者，作为研究组，其中男性35例，女性26例，28例有吸烟史，12例伴随高血压。选择61同期健康人员，作为对照组，其中男性37例，女性24例，30例有吸烟史，11例伴随高血压。入选标准：根据糖尿病诊断标准，空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后2h血糖大于11.0mmol/L。两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法ABI检测：患者检测时，选择仰卧位进行测量，测量踝部、上臂的收缩压，选择收缩压的最大值，计算方法：足背动脉收缩压、胫后动脉收缩压/上臂收缩压最大值。按照TASCII、美国心脏学会诊断标准，ABI值属于0.9～1.4，即为正常水平。如果ABI值小于0.9，可能为动脉阻塞。如果ABI值小于0.8，极有可能为动脉阻塞。如果ABI值超过1.4，则为血管钙化[2]。PWV检测：一般而言，心脏和大动脉搏出血液69mL/次，心搏出血液是向末梢的波动传播，即脉搏波。而脉搏波逐渐向动脉传导，其速度就是PWV值。选择欧姆龙PWV-ABI检测仪，检测上臂动脉PWV和踝动脉PWV。患者检测时，选择平卧位，注意平静呼吸，在双踝关节和双上臂上餐绕血压带，选择心电图感应夹，在双前臂上安装，在胸骨左侧的第4肋骨间粘贴心音探头，数据输入完毕后，即开始测量。测量之后，记录患者的脉压、收缩压和舒张压，统计患者的上臂动脉PWV和踝动脉PWV。PWB计算方式：脉搏传递距离（单位：cm）和脉搏传递时间（单位：s）之比，如果PWV小于10m/s，则属于正常。若PWV为10m/s～12m/s，则动脉弹性降低，若PWV大于12m/s，则属于显著性下降[3]。脉压指数：通过PWV和ABI检测，获取脉压和收缩压之比，即可计算出脉压指数。下肢血管检测：对于ABI异常者，选择彩色多普勒检测，检测患者的下肢血管。1.3统计方法本次研究患者的临床资料与数据全部采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，治疗前后采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果经过检测分析，研究组ABI值为（1.02±0.09），比对照组（1.11±0.07）明显更低，研究组PWV值为（18.53±5.12）m/s，比对照组的（15.32±3.28）m/s明显更高，研究组脉压指数值为（0.40±0.03），比对照组（0.33±0.04）明显更高，两组患者各项指标对比具有统计学意义（P<0.05）。研究组有8例ABI小于0.9，给予下肢动脉彩超检查显示，有6例患者存在动脉斑块。3讨论在临床上，糖尿病是一种多发性疾病，是内科的常见性疾病。主要因人们生活水平逐...