统计分析方法在中医医案研究中的应用首席医学网2010年01月08日22:53:11Friday157中华临床医师杂志征稿中华普通外科学文献药物治疗高峰论坛期刊社的网站运营专家医学类核心期刊征稿第二届工业酶大会中国神经眼科论坛中华腔镜泌尿外科杂志国际神经病学会议北京安贞脑血管病论坛神经超声研究学首都急诊医学高峰论坛三届全国口腔医疗论坛神经遗传病学高级讲座耳鼻咽喉头颈外科论坛作者：章怡祎陆金根顾仁樾柳涛郑培永季光作者单位：上海中医药大学附属龙华医院,上海；“”基金项目：国家十五科技攻关计划课题(2004BA721A01H02)加入收藏夹---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---《中华临床医师杂志》中华医学会主办，中华医学电子音像出...中华现代临床护理学杂志征稿[鼻内镜的手术护理][编辑达人办公省事e族]·新形势下传染病专科医院保卫现状及其对策·加强医患沟通在和谐医患关系中的重要性·泪道激光联合眼膏治泪道阻塞性疾病护理·30岁以下年轻教工高血压者干预效果评价·超声诊断睾丸微小结石万方数据免费全文中华现代护理学杂志征稿[综合医学期刊-成都医学院学报][医学会议]·写作技巧|护理论文中论题的来源·医学会快讯|《中国保健营养》征稿【关键词】中医医案统计分析方法证候多元统计中医医案是中医临床实践的记录。古今医案蕴藏着医家宝贵的辨证论治经验和知常达变的思维方法,如何从浩淼文献中总结各医家的辨证论治经验及思维方法,是一项重要课题。采用统计分析方法对古今医案进行研究无疑将事半功倍。作为一种工具和方法,统计学在中医医案研究中的应用尽管只有20年的历史[1],但发展很快,目前已由单纯的频数分析向多元回归、聚类分析等多统计分析方向过渡；研究内容也由分析主药和方剂使用规律向分析证治规律的层面上转移。统计学与中医医案研究结合越来越紧密,已经成为研究中医医案的重要途径。1应用领域1.1对经典医籍的研究对经典医籍方证用药的研究是目前应用统计学方法研究中医医案较多的类型之一。主要集中在对一些经典古代医籍的整理、数据库的录入及建立、人工智能查询、方证用药、症状证型等的研究,但目前更多的是用于方药的研究。如郑氏[2]研究了《临证指南医案》胃脘痛门共44个医案50诊47个汤剂处方,分析出了胃脘痛门的用药特点。此外,程氏[3]研究统计了《临证指南医案》中有关咳嗽的医案143案156诊,总结出了外感、内伤多个核心方。1.2对症状的研究在中医证型的研究过程中,较多的是对症状、体征、舌脉的研究,一般多应用回归分析,研究证型与症状的相关性。该方法对于中医规范化研究将有很大裨益。如赵氏[4]根据中医---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---理论和慢性乙型肝炎中医辨证标准中肝郁脾虚、瘀血阻络证,选择了临床上常见的26项症状、体征,对肝郁脾虚＋瘀血阻络证91例患者的症状进行了统计分析。通过多元线性回归分析,建立了症状、体征与证型之间的线性回归方程,提示临床所选26项症状、体征与病情有很好的相关性,能较全面地反映肝郁脾虚＋瘀血阻络证。1.3对用药规律的分析在应用统计学原理及统计分析方法研究中医医案的过程中,研究最多的就是用药规律。因中医用药的频次统计方法简单,易于操作,且能总结出一些疾病治疗的基本方药。周氏等[5]就明清时期消渴案进行统计分析,采用流行病学调查方法,广泛收集了反映明清时期医家各学派的医案资料59例进行统计分析,寻求治疗消渴病的用药规律。黄氏等[6]进行了腰椎间盘突出症的用药规律分析,探索中药内服治疗腰椎间盘突出症方剂的用药规律。采用检索方法对治疗腰椎间盘突出症处方l23首、中药146味进行统计学分析,并总结出腰椎间盘突出症的用药规律。1.4对方剂的研究除了中医医案的用药规律,统计分析方法较多地应用于对一些中医经典方剂的证治规律探索,明确中医药方剂应用证型、治法,通过研究能较好地指导临床用药。张氏[7]对《金匮要略》苓桂术甘汤证古今医案共158例进行了统计分析,从发病规律、辨证规律、用药规律及其在临床疾病中的分布情况进行了系统分析,研究了该方证的病因病机、诊断指标、舌苔...