两种预防产后出血方法的临床分析

第1页共6页两种预防产后出血方法的临床分析【摘要】目的:探讨和比较米索前列醇和缩宫素用于预防产后出血的临床效果。方法:选择2010年1-12月本院足月单胎顺娩153例,分为两组:米索前列醇组83例,缩宫素组70例,比较两组产后出血量、第三产程时间和不良反应。结果:与缩宫素组比较,米索前列醇组的第三产程时间缩短,产后2h出血量减少。结论:米索前列醇于第三产程早期口服给药,能使第三产程时间缩短,产后2h内出血量减少,产后出血量降低,且米索前列醇给药方便、简单,使用安全,价格能承受,是预防产后出血的理想药物,更适用于广大的农村基层医疗单位。【关键词】产后出血;缩宫素;米索前列醇;宫缩乏力doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.14.030胎儿娩出24h内阴道出血量超过500ml者,称为产后出血,第2页共6页产后出血是产科常见而又严重的并发症,根据全国31个省市自治区死亡病因分析,因产后出血致死者占31.2%,居产妇死因首位。另外,由于失血还可以引起贫血、休克、肾功能衰竭、感染和垂体缺血坏死等,对产妇身心健康造成极大的危害,因此,采取有效措施积极防治产后出血是产科当前重要而艰巨的任务。本院2010年1-12月对83例产妇运用米索前列醇400μg口服预防产后出血,取得了明显效果。现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2010年1-12月本院足月单胎顺娩153例,分为两组:米索前列醇组83例,缩宫素组70例,两组产妇在年龄、孕周、产次、体重、血常规检验、新生儿体重、会阴侧切率等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,均无使用米索前列醇的禁忌证。1.2方法米索前列醇组:在胎儿娩出后立即给予米索前列醇400μg口服。缩宫素组:在胎儿娩出后立即行臀部肌肉注射缩宫第3页共6页素20U。测量产后出血量方法:使用一有刻度聚血盆。当胎儿娩出后,待羊水流尽,立即在产妇臀下放置一聚血盆至产后2h。纱布压迫止血,以已浸透不滴血10cm×10cm为10ml计算失血量。1.3产后出血标准产后2h总出血量≥400ml为产后出血。1.4统计学处理采用PEMS3.1软件对数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料采用字2检验,P2结果2.1产后出血米索前列醇组产后出血1例,缩宫素组产后出血3例,两组比较差异有统计学意义(P2.2米索前列醇的副作用米索前列醇组83例中(见表1),仅1例出现轻微、短暂的恶心,无需治疗,为一过性;缩宫素组70例中,有3例出现不良反应,并且产后2h出血量高于米索前列醇组。表1两组产后出血、第三产程时间的比较组别例数(例)产后出血量≥400ml(例)第三产程时间(min)产后2h第4页共6页出血量(ml)米素前列醇组8313.5±0.8132±19缩宫素组7036.8±1.1245±253讨论引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍,其中子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,占产后出血总数的70%~80%。胎盘因素所致的产后出血常因胎盘剥离不全、胎盘粘连或植入,胎盘和胎膜残留影响子宫的正常收缩而致产后出血,急产、子宫收缩过强、产程进展过快、软产道未经充分扩张、胎儿过大使分娩过程中软产道撕裂而致大量出血,凝血功能障碍导致的产后出血,临床上虽不多见,但后果严重。3.1缩宫素作用机理缩宫素注射液是多肽类激素子宫收缩药,能选择性兴奋子宫,加强子宫平滑肌的收缩。其兴奋子宫平滑肌作用因剂量大小、体内激素水平而不同。小剂量能增加妊娠末期子宫第5页共6页肌的节律性收缩,收缩舒张均匀;大剂量则引起子宫平滑肌强直性收缩,使子宫肌层内的血管受压迫而起到止血作用[1-2]。3.2米索前列醇的作用机理米索前列醇为前列腺素E1的衍生物,每片200μg,除了对子宫平滑肌具有较强的收缩作用外,还可使胃肠道平滑肌收缩,导致恶心、呕吐、腹泻等,口服纳肛吸收迅速,2min即出现于血中,第三产程早期口服给药,与肌注缩宫素比较,具有比缩宫素更强的子宫收缩作用,能使第三产程时间缩短,产后2h内出血量明显减少,产后出血量降低,从而达到预防的作用[3-4]。3.3两组用药分析产后出血是导致我国孕产妇死亡的重要原因,并多发生于农村,产后出血防治的关键时机是产后2h。子宫收缩乏力性出血是产后出血的重要原因,长期以来,...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“举报”。

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

所有的文档都被视为“模板”,用于写作参考,下载前须认真查看,确认无误后再购买;

文档大部份都是可以预览的,笔杆子文库无法对文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证,请慎重购买;

文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为依据;

如果您还有什么不清楚的或需要我们协助,可以联系客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

笔杆子文秘
机构认证
内容提供者

为您提供优质文档,供您参考!

确认删除?