浅析妊娠期子宫破裂的治疗方法(黑龙江省鹤岗市惠民医院黑龙江鹤岗154100)【摘要】目的：讨论并分析妊娠期子宫破裂的治疗方法。方法：选取2014年2月至2016年1月期间，在我院就医的妊娠期子宫破裂患者37例，对其治疗方法进行回顾性的分析。结果：34例为经产妇，为剖宫产后的瘢痕子宫妊娠；3例为初产妇，其中2例为子宫肌瘤切除术后的瘢痕子宫妊娠，1例为无任何特殊病史。结论：妊娠期子宫破裂的临床表现不尽相同，主要为持续性的腹痛或不规律的下腹痛，剖宫产为治疗妊娠期子宫破裂的有效手段。【关键词】妊娠期子宫破裂;治疗;预后【中图分类号】R714.22【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)18-0038-02子宫破裂主要是指子宫体以及子宫的下段在妊娠的晚期(或分娩期)出现破裂，其为产科中极其严重的并发症之一，严重的威胁着母婴的牛命健康⑴。子宫破裂按照发牛的时间不同可分为产前破裂与产间破裂，按照破裂的程度可以将其分为完全性破裂与不全性的破裂，其具体的区分标准为：完全性子宫破裂主要指子宫破裂的破口在患者的子宫浆膜层外，不完全性子宫破裂主要指破口在患者的浆膜层内。同时，还可以根据子宫破裂原因将其分为自发性子宫破裂与创伤性子宫破裂［2］。1.资料与方法1.1临床资料选取2014年2月至2016年1月期间，在我院就医的妊娠期子宫破裂患者37例，患者年龄19至44岁，平均(29.3±5.2)岁，孕周20至39周，平均(36.4±2.6)周，其中初产妇3例，经产妇34例。1.2治疗方法在发现存在了宫破裂的先兆时，首先需要立即进行宫缩的抑制，给予患者全身---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---静脉麻醉，并进行肌注哌替卩定lOOmg,以此来缓解宫缩症状，同吋需要尽快的进行剖宫产手术，预防子宫破裂的发生［3］。在诊断的过程中一旦确诊患者为子宫破裂，无论胎儿的存活情况，都需要首先治疗患者的休克情况，同时及时的开展手术进行治疗，尽全力抢救患者的生命。在术中需要迅速探查并止血，及吋取出胎儿与胎盘，并结扎子宫的动脉。在术中需注意是否存在膀胱与输尿管的损伤、是否发生宫颈与阴道受累。同时根据患者的状态与子宫破裂的程度以及患者有无子女等情况来决定是否保全子宫［4］。若发生子宫破裂为患者的头胎，且破口小并整齐，可以进行裂口的修补手术；对于破口大并不整齐的患者，需要进行子宫次全切除手术；如果破口延长到宫颈，需要进行子宫的全切手术。2•结果37例妊娠期子宫破裂患者中34为经产妇，为剖宫产后的瘢痕子宫妊娠；3例为初产妇，其中2例为子宫肌瘤切除术后的瘢痕子宫妊娠，1例为无任何特殊病史。经救治后，37例患者均存活，无严重并发症，其中4例围生儿死亡。3•讨论在临床中子宫破裂多发生在子宫体以及子宫的下段，其多发于孕妇的分娩期,发生在妊娠期的子宫破裂较为少见⑸。相比较而言，经产妇发生子宫破裂的几率要高于初产妇。在临床上子宫破裂可以分为先兆子宫破裂与子宫破裂两阶段。造成妊娠期子宫破裂的高危因素主要有：多胎、巨大儿、多产妇、羊水过多等。先兆子宫破裂：在患者临产后，在发生产程延长与胎先露部的下降受阻的时候，强有力宫缩会使子宫的下段逐渐的变薄，此时的宫体会增厚与变短，其两者间会形成明显环状的凹陷。伴随着产程的进程，凹陷部位会上升至脐平，甚至在脐上，此吋可称为病理性的缩复环，在按触时存在压痛感⑹。患者的膀胱受到胎先露部的压迫后会迅速的充血，此时患者易发生排尿困难，甚至是血尿症状。因为宫缩的频率较高，胎儿的供血受到阻碍，胎心率出现改变以及听不清的状况。这些状况如果不能迅速的解除，子宫会在病理缩复环以及其下方位置---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---发生破裂；子宫破裂：在发生完全性的子宫破裂吋，患者的了宫壁全层发生破裂，宫腔同腹腔通连。患者会突感腹部出现撕裂性的剧痛。在子宫破裂后，患者会感觉其腹痛骤减，宫缩停止，在不久后腹痛又会发生，并呈现持续性特征。而后患者会很快的进入休克的状态，并伴有面色苍白，呼吸表浅，冷汗，血压下降，脉搏细数等症状。在出现子宫前壁发生破裂吋，裂口会向...