血液净化中心双人核对制度的应用

血液净化中心双人核对制度的应用摘要目的:探讨血液净化中心实施双人核对制度提高护理平安的应用效果。方法:以2021年1月~2021年12月收治的长期维持性血液透析患者188例为研究对象,2021年1月实施双人核对制度,将2021年1~12月实施双人核对制度前的22498例次血液透析患者作为对照组,2021年1~12月实施后的24427例次患者作为观察组。比较两组护理不良事件的发生情况。结果:实施双人核对制度前后,护理不良事件如脱管漏血,穿刺口渗血,血流、透析液、置换液偏差,钙浓度、钠浓度偏差,肝素追加量偏差,超滤量偏差,凝血堵管各项的发生情况比较,差异有统计学意义〔P关键词血液净化中心;双人核对;护理平安doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2021.04.050ApplictionofdoublecheckingsysteminbloodparificationcenterWUDi-bin,YOULi-hong,LICheng-激an,etal(PekingUniversityShenzhenHospital,Shenzhen518036)AbstractObjective:Todiscusstheeffectofdoublecheckingsystemduringnursingproceduretoimprovenursingsafetyinbloodpurificationcenter.Methods:188patientswithhemodialysispatientswereassessedfromJan.2004toDec.2021,22498hemodialysisfromJan.toDec.2004werethecontrolgroup,and24427hemodialysispationtsweretheobservationgroup.Tocomparetheoccurofnursingadverseevents.Results:Aftertheconductingdoublecheckingsystem,theincidencerateofnursingadverseeventsincludingoutofftubebleeding,needleinsertionportbleeding,deviationofbloodflow,dialysateanddisplacementliquid,deviationofcalciumandsodiumconcentration,deviationofheparinadditionalquantity,deviationofultrafiltrationvolume,blockthetubeofclottingbereduced,thereissignificantdifferences〔PConclusion:Conductingdoublecheckingsystemcouldreducetheincidencerateofnursingadverseevents,improvedthenursingsafetyduringbloodpurificationtreatment.KeywordsBloodpurificationcenter;Doublechecking;Nursingsafety血液透析是慢性肾衰竭患者不可或缺的治疗手段之一[1],血液净化中心是慢性肾功能衰竭患者集中透析及其他血液净化治疗的重要场所。由于慢性肾衰竭患者病程长,并发症多,病情复杂,血液透析、血液灌流等血液净化治疗均采用体外循环治疗,风险因素多,患者病情变化快,使得血液净化中心的护理工作繁重,具有专业性强、压力大、风险高的特点[2]。维持性血液透析患者的生存质量主要取决于血液净化的治疗效果,优质高效的血液净化治疗不仅依赖优质的医疗设备、护理人员的良好技术水平,而且取决于标准高效的血液净化管理流程。为了进一步提高血液净化中心的护理平安,2021年我科改进护理管理流程,制定并实施双人核对制度,有效减少了护理平安不良事件的发生。现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料2021年1月~2021年12月我科长期维持性血液透析患者188例,男126例,女62例。年龄24~82岁,平均年龄〔47.5±15.2〕岁。原发病为慢性肾小球肾炎102例,肾病综合征7例,新月体肾小球肾炎2例,糖尿病肾病28例,梗阻性肾病7例,痛风性肾病3例,药物性肾损害2例,狼疮性肾病5例,多囊肾11例,高血压肾病13例,乙肝肾2例,血管炎肾损害3例,间质性肾病3例。其中合并乙肝阳性患者24例,丙肝阳性患者11例,梅毒患者4例。自体动静脉内瘘患者179例,人造血管内瘘2例,长期深静脉导管7例。医师配置:主任医师1名,住院医师1名。护理人员配置14名:主任护师1名〔护士长〕,副主任护师2名,主管护师10名,护师1名。技术工程师1名。设备包括:全自动热消毒水处理系统1套,血液透析机器32台〔单泵机22台、双泵机10台〕。传染病乙肝专用机5台,丙肝专用机3台,梅毒专用机1台。另有备用机2台,CRRT机2台。2021年1月实施双人核对制度,将2021年1~12月实施双人核对制度前的22498例次血液透析患者作为对照组,2021年1~12月实施后的24427例次患者作为观察组。两组患者性别、年龄、病情、治疗比较差异无统计学意义〔P>0.05〕,具有可比性。1.2方法1.2.1对照组遵照?医疗机构血液透析室管理标准?及?血液进化标...

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