下肢牵引保暖套的护理新方法付春燕韩松梅王秋红王晓颖于辉(黑龙江省哈尔滨市第四医院骨外科150026)【】R473【文献标识码】B【】1672-5085(2013)1-0418-02【摘要】下肢骨折是临床上较常见的骨折，骨牵引乂是下肢骨折较为常见的一种治疗方法，下肢骨牵引既有复位乂有固定作用，在骨科应用广泛。在秋冬季节行下肢骨牵引的病人，由于牵引支架、牵引钢针、牵引绳等阻挡，患肢得不到棉被的覆盖，不能有效保暖，极易引起患者感觉不适、感冒、患肢血液循环不良,不利于骨折的修复，老年患者尤为明显。针对这种情况，我们制作了下肢保暖套，用于下肢牵引病人，取得满意效果。现介绍如下：【关键词】下肢骨折骨牵引保暖套自制1.技术内容下肢骨折是骨科常见疾病，骨牵引又是下肢骨折较为常见的一种治疗方法，在牵引过程中，牵引重量不可随意增减，牵引重量不够，骨折断端重叠；重量过重造成骨折断端分离、骨不连或延迟愈合，且牵引绳、牵引弓不能被毛毯、棉被等物所压。但患肢需要保暖，尤其在寒冷的冬季。传统的应对措施为用小毛毯或小棉被局部包裹，虽然可达到保暖效果，但每次治疗或护理操作，均需挪动患肢，增加了患者的痛苦，还可能因末梢血运不良影响患肢的治疗效果，给患肢功能的恢复造成诸多不利因素。对于临床护士来说想要找一个两全其美的方法还很难。为此我们设计出了一种制作材料市场上比较好找而且价格较便宜，同时制作比较简单，容易普及的一种下肢牵引保暖套应用于临床，取得良好效果。新型下肢保暖套的研制及临床应用上，结构设计更加合理，作用也更显著，在临床上具有较强的实用性、科学性，制作成木低，制作简单，便于普及,同时提高了治疗效果。2.制作选用透气性好柔软的棉布和定型棉，棉布可以是使用过的，在两层棉布中间平铺定型棉，缝纫成菱形棉片，厚度根据季节而定，这样清洗后不易变型，缝制方法如同棉裤缝制法，将棉片制成长靴状，长约80-90公分，上部宽约70公分，裤脚宽约55公分，近脚尖处宽约15公分，开口于大腿内侧，幵口处缝制尼龙粘扣4个，将膝关节部位左右两侧的棉布裁去，以暴露关节，便于牵引针穿过，以方便调节牵引针及针孔消毒。脚部做成脚套状，足趾处做成活盖，开口处缝制1个尼龙粘扣，便于观察足部末梢血运。3.应用把保暖套采用铺床单的方法垫于病人患肢下面，保暖套的脚跟对准病人的脚跟铺平，调整好牵引位置后，把保暖套的尼龙粘扣扣上，松紧度用尼龙粘扣随意调节，以保证患者的舒适度，操作非常简单。4.优点4.1下肢保暖套是分为上下二片，操作方便，疲用灵活。适用于勃朗-毕洛架、托马氏架、机械螺旋牵引架等不Ml类型牵引架和不Ml方式牵引，适用于下肢任何部分牵引吋的保暖。4.2牵引病人肢体传统的保暖方法是用毛毯、棉被覆盖包裹肢体，由于牵引支架使下肢悬空，病人仍感觉冷。而下肢保暖套能紧贴于下肢皮肤表面，病人普遍反映感觉舒适保暖好。由于保暖套奋尼龙粘扣，在观察伤U、冲洗、换药、护理吋仅打开保暖套的局部，下肢其余部分仍可保暖。4.3由于保暖，在一定程度上解除了肌肉痉挛，减少了疼痛，消除了肢体肿胀，促进了局部血运循环，有利于骨折端骨细胞的生长,促进患肢早日愈合。4.4下肢牵引时，膝外侧常直接接触铁架子，长吋间压迫腓总神经可致腓总神经的损伤，使用下肢保暖套，膝外侧冇棉套充填，在一定程度上可防止此并发症的发生。4.5下肢保暖套的制作，可采用旧棉布制品，如用过的保暖裤，这样更柔软、更暖和。因材料成本低，可一人一套，不需要消毒。内装定型棉，可以水洗。5.讨论下肢牵引保暖套是选用柔软的棉布和定型棉，用两层棉布中间平铺定型棉，缝纫成菱形棉片，厚度根据季节而定，病人使用吋松紧度可以用尼龙粘扣随意调节，以保证患者的舒适度。下肢牵引保暖套具有取材容易、舒适感强、成本低、制作简单、操作容易、保暖性能好、便于护理操作并能在一定程度上预防并发症的发生，促进骨折早日愈合。下肢骨折后进行骨牵引治疗，是起到复位和固定作用，但在治疗吋骨折的下肢放在牵引架上，患肢又不能穿裤子，腿部暴漏在外，影响血液循环，传统的方法是用毛毯或小棉被等一些简易的方法包裹，效果都不理想，特别是是当医生换药、护理及...