河南省城乡居民基本医疗保险实施办法细则试行

河南省城乡居民基本医疗保险实施办法细则(试行)据悉,《河南省城乡居民根本医疗保险实施手段(试行)》(以下简称《手段》)刚刚下发,2022年度参保居民住院最高可享报销15万元。以下是手段的全文及相关解读,接待欣赏!相关解读:城镇居民根本医疗保险和新型农村合作医疗保险,明年将统一整合为城乡居民根本医疗保险,这一消息前段时间发布之后,城镇居民和农村居民一向关切着明年的保险待遇是否会有变化。记者昨天从市医保中心得知,《河南省城乡居民根本医疗保险实施手段(试行)》(以下简称《手段》)刚刚下发,2022年度参保居民住院最高可享报销15万元。《手段》规定,城乡居民原那么上以家庭(不包括家庭成员中的大中专学生)为单位参保缴费,大中专学生以学校为单位参保缴费;城乡居民医保费每年缴纳一次,缴费时间原那么上为每年的9月至12月,缴费次年享受城乡居民医保待遇;城乡居民医保的保险年度为自然年度,即每年的1月1日至12月31日。城乡居民医保待遇包括普遍门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇(包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇)。门诊统筹不设起付标准,报销比例为60%左右,年底内累计报销额度操纵在当地人均缴费额2倍左右。门诊慢性病不设起---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---付标准,报销比例不低于65%,实行定点治疗、限额管理,概括哪些慢性病纳入管理范围,由各省辖市制定。参保居民在定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费用,起付标准以下由个人支付,起付标准以上由住院统筹基体按比例支付。2022年度参保居民住院起付标准和报销比例的指导观法,从乡级起付标准200元逐级升高,直至省外起付标准1500元,报销比例也从90%至50%不等。14周岁以下(含14周岁)参保居民起付标准减半,2022年度住院统筹基金最高支付限额为15万元。参保的孕产妇住院分娩,住院医疗费实行定额支付,定额标准为:自然分娩不低于600元,剖宫产不低于1600元。新生儿出世当年,随参保父母自动获取参保资格并享受医保待遇,只要父或母一方为参保居民即可。如父母均不是参保人员的,按规定到医保经办机构办理参保手续,新生儿从出世之日起享受当年医保待遇。据了解,我市目前正在根据上述《手段》加紧制定相关实施细那么,会实时向居民公布。河南省城乡居民根本医疗保险实施手段(试行)第一章总那么第一条为建立统一的城乡居民根本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度,进一步健全全民医保体系,保障我省城乡居民根本医疗需求,根据《国务院关于整合城乡居民根本医疗保险制度的观法》(国发〔2022〕3号)和《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民根本医疗保险制度的实施观法》(豫政办〔2022〕173号)规---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---定,结合我省实际,制定本手段。其次条建立城乡居民医保制度的原那么:(一)筹资标准和保障水平与我省经济社会进展水平及各方面的承受才能相适应;(二)个人缴费和政府补贴相结合;(三)基金以收定支、收支平衡、略有结余;(四)各类医疗保障制度统筹兼顾、协调进展。第三条市、县、乡级政府负责本行政区域内城乡居民参保组织工作。人力资源社会保障部门主管城乡居民医保工作,财政部门负责城乡居民医保基金预算管理和财政专户管理,卫生计生部门负责城乡居民医疗服务工作,公安部门负责参保人员户籍认定,民政部门负责享受参保补贴的最低生活保障对象、特困抚养人员和优抚对象身份认定。进展改革、审计、教导等部门按照各自的工作职责,辅助做好城乡居民医保工作。各级医疗保险经办机构(以下简称医保经办机构)按照本手段负责城乡居民医保的经办工作。第四条按照“统一标准、分县运行、风险调剂”原那么,城乡居民医保实行市级统筹。统一标准即在省辖市范围内统一筹资政策、待遇水平,在全省范围内统一经办规程和信息系统。分县运行即以市本级(含市辖区,下同)、所辖县(市)为单位分别负责城乡居民医保相关工作。风险调剂即省辖市建立风险调剂金制度。风险调剂金从市本级、所辖县(市)城乡居民医保基金中提取,规模保持在当年住院统筹基金总额的10%,用于市本级、所...

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