Foleys尿管超小水囊联合小量缩宫素用于足月引产研究目的：探讨Foleys尿管超小水囊（35ml～40ml）联合小量缩宫素用于足月妊娠促宫颈成熟引产的效果。方法：选择2010年1月～2010年12月保定市二院南院妇产科孕妇90例作为研究对象。研究组50例采用Foleys尿管超小水囊联合小量缩宫素引产，对照组40例采用单纯静点缩宫素引产。结果：研究组促宫颈成熟治疗24小时后宫颈Bishop评分提高分、临产发动时间、第一产程时间、总产程时间、治疗至分娩时间两者差别有统计学意义（t11.75，P1.3.2对照组（单纯静点缩宫素组）：第一日8：00开始缩宫素2.5u加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，8滴/分起调至有效宫缩，宫缩频率及强度以10分钟内2-3次，持续30-40秒，最快不超过40滴/分，每日静注12小时，第二日8：00-9：00行宫颈成熟度评分，宫颈成熟后予5u缩宫素加入5%葡萄糖500ml静脉滴注，5滴/分起调至有效宫缩，适时人工破膜，宫颈不成熟者继续原浓度静点，未临产者连用3天。每例固定专人观察，用药或操作前及促宫颈成熟治疗24小时后宫颈Bishop评分，置放水囊及水囊脱落时间，临产时间，各产程，治疗至分娩时间，分娩方式母婴不良反应。1.4数据统计分析处理：所有数据用Eexcel建库，SPSS17.0统计软件对其进行统计分析处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料采用t检验，P＜0.05有统计学意义。2结果2.1一般情况比较：两组孕妇的年龄、孕龄、治疗前宫颈Bishop评分情况相比，两者差别无统计学意义（P>0.05）说明两组一般情况基本均衡一致，具有可比性。见表1-表3表1两组孕妇年龄情况2.2引产效果比较:引产过程中与引产后观察指标，促宫颈成熟治疗24小时后宫颈Bishop评分提高分、临产发动时间、第一产程时间、治疗至分娩时间、引产效果的判定、分娩结局进行比较，经检验，两组判定效果差别有统计学意义，表明研究组促宫颈成熟提高分高于对照组，研究组临产发动时间、第一产程时间、总产程、治疗至分娩时间比对照组短，研究组引产效果及阴道分娩成功率高于对照组。见表4-表7表2两组孕妇孕龄情况表3两组治疗前宫颈Bishop评分表4两组治疗后24小时宫颈Bishop评分（提高分）表5各产程时间（小时）*：指各组经阴道分娩的例数。表6两组引产效果判定表7两组孕妇分娩结局情况3讨论宫颈成熟度可影响妊娠结局和进展，宫颈成熟与否是妊娠晚期引产成败的关键〖1〗，若处理不当，可增加母婴并发症。宫颈不成熟是导致引产失败而行剖宫产的的主要原因〖2〗，目前公认的评估宫颈成熟度常用的方法是Bishop评分法，评分大于6分提示宫颈成熟，评分越高，引产成功率越高。评分小于等于6分提示宫颈不成熟，需要促宫颈成熟。据报道，约50%需要引产的孕妇宫颈条件不成熟〖3〗，因此成功的促宫颈成熟治疗是在引产顺利进行的重要环节。本研究中，分别观察研究组（观察Foleys尿管超小水囊联合小量缩宫素组）与对照组（单纯缩宫素组）促宫颈成熟引产治疗前及促宫颈治疗24小时后宫颈Bishop评分提高、治疗至临产发动时间来评价促宫颈成熟的效果。缩宫素（催产素）是多肽类激素，主要作用为加强子宫收缩，缩宫素促宫颈成熟是通过引起宫缩以促进宫颈成熟，子宫平滑肌的收缩作用除了受缩宫素浓度的影响外，还取决于子宫对缩宫素的敏感性，这种敏感性与子宫缩宫素受体量有关，个体差异较大。水囊引产促宫颈成熟的作用机制为〖4〗：①机械性作用：水囊放置宫腔内可直接刺激宫壁引起宫缩，尿管置于宫颈，可使宫颈软化、扩张，水囊在重力作用下类似于前羊膜囊扩张宫颈管及宫口；②Ferguson效应：宫腔内置放水囊，使子宫膨胀，引起垂体后叶催产素释放增加，当达到引起宫缩所需要的催产素阈值浓度时可引起子宫收缩；③前列腺素作用：通过扩张宫颈机械性的损伤,水囊置入处胎膜剥离，蜕膜变性而使蜕膜细胞溶化裂解,溶酶体破坏,增加磷酸脂,使其形成花生四烯酸,使局部内源性前列腺素合成及释放增加引起宫缩，促进宫颈软化成熟。我们选用Foleys双腔尿管，分别向水囊内注生理盐水后水囊长度及直径变化如下表：上表所示，即囊内注入30ml以上增加注水量横径几乎不增加，只是长度发生改变。临产前宫颈管长约2-3cm〖5〗。注入水量越多水囊进入宫腔越深，易发生胎盘...