浅谈静脉输液存在的问题及整改办法浅谈静脉输液存在的问题及整改办法【摘要】在临床护理工作中，静脉输液是最常见、最基本的技术之一，利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高丁人体静脉压的原理，将无菌药液直接输入静脉内。提高静脉输液的水平和质量是当务之急，它与患者的健康息息相关。为了提高静脉输液操作质量,我们对临床静脉输液过程中存在的问题进行了调查分析，并提出了相应的改进措施，以使护理人员在实践中提高服务质量，适应跨世纪医疗卫生事业的发展，更好的为人类健康服务。供医护人员参考之。【关键词】静脉输液问题办法中图分类号：R472文献标识码：B文章编号:1005-0515(2011)4-303-021一般资料静脉输液存在的问题1.1无菌技术操作不严有些护理人员在输液过程中不戴口罩，操作时消毒不严格，或达不到消毒有效浓度。1.2安甑的切割、消毒方法不正规割锯安甑时砂轮与玻璃摩擦,会产生玻璃碎屑和沙粒脱落，割痕越长，玻璃碎屑越多。消毒安甑后用砂轮在安咅瓦颈部锯割一圈然后用手掰开，或用无菌持物钳直接将安咅瓦敲开，是使玻璃微粒污染药液最严重的安甑切割方法。因此，安咅瓦的切割及消毒不当使玻璃微粒浸入液体的机会增加。1.3环境、空气污染带来严重问题在进行静脉输液时，治疗室及病室环境的清洁状态和空气的纯净度对大输液有直接影响，加药注射器放置的时间越长污染率也增加。1.4输液速度过快的问题输液速度过快不仅会引起肺水肿，还会引起输液发热反应，可能是输液速度太快，在短时间内输入的热原总量过大，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---而产生热原反应。1.5输液器与注射器不合格一次性输液器及注射器热原超标而导致热原反应，在临床上时有发生。1.6输液不滴有多种原因可造成输液器折叠、针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头阻塞、压力过低等均可造成液体不滴。1.7纱物因素在输液过程中，菊物的质量起重要性作用，就影响药物质量的诸方面因素进行研究。1.7.1药物牛产质量大批量液体及液体药物虽经严格的质量检查出厂，但仍有不符合质量标准的液体及液体药物进入临床。1.7.2药物运输在运输过程中，瓶子Z间难免发生碰撞、挤压，造成裂痕或封口松动以致漏气而污染微&物，特别是含糖的液体及液体药物，极易变质而引起热原反应。1.7.3多种药物配伍在临床护理中，常见多种药物配伍应用，虽不见浑浊结晶析出，但是药物与液体配伍后发生氧化，致使微粒增加。1.7.4稀释剂选择不当与含有离子成分的液体配伍后可能会产生不容型微粒，增加了输液反应的发生率。1.7.5影响药物的时间因素药液配伍后放置的时间过长易造成污染，以致内毒素累加而造成输液反应。例如青霉素G稀释后有效期仅有2个小时、半衰期为半小时，青霉素水溶液放置时间过长还将增加致敏物质的含量，使变态反应的发生率增加，易造成过敏反应。此外，任何稀释液放置时间过久均会增加污染的机会。稀释液放置的时间和温度直接影响药液的溶解度和酸碱度。1.8注射药物的技术问题注射药物吋不选择合适的针头和注射部位，会导致重复注射或反复穿刺、反复穿刺且未更换针头，这会直接把针头滞留的微粒引入静脉，增加污染机会。1.9用药过程中的问题不严格执行三查七对，对纱物、输液器具不认真检查，甚至出现用错药，不注重用药后的巡视观察，造成病人出现不良反应或药物外漏得不到及吋处理，引起纠纷。1.10影响纱物注射的其他因素季节与气温、性别与年龄、个体差异、既往病史与过敏史、体质的强弱都可能是造成输液反应的因素。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.11在R常护理过程中，由于换液体不及时会出现茂菲滴管内液体滴空、气泡下行情况，通常排除气泡的方法是:上弹法和下排法。但上弹法和下排法都存在一些弊端。上弹法：只能解决少量气体，无法使大量的气体上升、液面上提，不仅十分费力，而且浪费时间。下排法：打开头皮针与输液管接头易使接头造成污染，增加患者的感染几率;排气泡的同时会排出一部分液体，这样就会将一些药物浪费。1.12小儿静脉输液存在问题当前的护理人员年轻化，对小儿输液往往会有怯...