---------------------考试---------------------------学资学习网---------------------押题------------------------------WORD整理版压疮管理制度一、压疮管理组织架构1、一级管理—护理部负责对全院的压疮监控、会诊、指导及管理。2、二级管理—病区护士长，负责对本病区压疮患者的监控和管理。3、病区管理组织：（1）护士长：负责对本病区压疮的监控、会诊、指导及管理。（2）责任护士：负责对所管理病床压疮患者的监控和管理，必要时报告上级老师。二、压疮风险评估与报告制度1、凡有压疮发生或带入，科室须及时登记《已患压疮评估与护理措施表》并报告，及时查找原因，制定护理措施。2、院外带入压疮患者须立即报告护士长，与家属沟通签字，记录在护理记录单中，病区护士长在24小时内报告护理部。3、对于他科转入的压疮患者，科室之间应做好交接，记录并双方签字确认。接收科室在《已患者压疮评估与护理措施表》上进行再评估，并详细记录压疮的发生部位、面积、分级等。4、新入院患者压疮评估要求：对于以下新入院患者，护士需及时使用Braden（压疮危险因素评估表）进行首次评估，以筛查高危人群进行重点预防：（1）年龄：＞60岁。连续卧床时间＞3天，且需要他人协助翻身的患者；（2）营养不良的患者：血清蛋白＜30g/L；（3）意识障碍的患者；（4）大便或小便失禁的患者；（5）偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等躯体移动障碍者；（6）有发生压疮危险的其他特殊患者。5、住院患者压疮易患者及压疮加重（院内、院外）评估要求：根专业学习参考资料WORD整理版据患者病情，护士用Braden《压疮危险因素评估表》进行动态评分，并作好相关记录。（1）评分15-18分，提示轻度危险，评分为13-14分，提示中度危险，与家属沟通，并记录在护理记录中，即时上报护士长。根据病情变化对病人再评估。评分10-12分，提示高度危险，与家属沟通签字并做好记录，对有争议、疑难以及特殊病例，可请相关人员会诊。符合“难免压疮”申报的基本条件者，科室可根据患者病情申报“难免压疮”。（3）评分≤9分提示极度危险，与家属沟通签字，病区护士长于24小时内报护理部主任。（4）凡Braden压疮危险因素评估得分≤12分者每周再评估，病情变化者随时评估，13-18分者根据病情再评估，病人转科时需再评分确认。三、难免压疮申报管理制度1、申报条件申报难免压疮患者需同时满足必备条件和2项以上的其它条件。必备条件为：（1）Braden评分≤12分；（2）各种原因致患者强迫体位/被动卧位，如重要脏器功能衰竭（呼吸功能衰竭、尽力衰竭。循环衰竭）、意识障碍、偏瘫/截瘫/四肢瘫痪等。其它条件：患者年龄≥60岁，血清蛋白＜30g/L、极度消瘦、高度水肿、大小便失禁、依从性差等。2、申报程序申报难免压疮时，科室护士长根据申报条件填写《难免压疮申报表》，并于24小时内上报护理部。3、跟踪处理专业学习参考资料WORD整理版对认定为难免压疮的病例，科室进行动态评估，必要时再请会诊指导。在患者出院/死亡时，与压疮有关的表格由科室单独保存存档。四、压疮管理要求1、患者Braden评分≤18分者床这标识“防压疮”，警示患者有发生压疮的危险；2、压疮评分总分＜12分，提示患者有压疮的高度危险，及时与患者及家属沟通并在评估单上签字，同时做好护理记录。3、住院期间发生的难免压疮，科室应立即电话报告护士长及护理部主任，同时应填写《已患压疮评估与护理措施表》；住院期间发生的非难免压疮，科室应立即报告护士长及护理部主任，同进填写《已患压疮评估与护理措施表》及《护理不良事件报告表》，并且科室应立即采取积极有效措施，防范压疮加重。4、隐瞒不报者的管理：对于发生院内压疮故意隐瞒不报者，按医院相关规定考核。5、对于院外带入的压疮患者，科室应及时填写《已患压疮评估与护理措施表》并上报护理部。同时制定科学合理的治疗护理措施，对压疮进行积极治疗。并动态评估压疮情况，及时调整治疗护理方案。五、压疮护理质量管理1、及时评估与预报；2、预防措施及时正确；3、与患者/家属沟通良好；4、对有争议、疑难特殊病例以及压疮极易发生的患者进行会诊。专业学习参考资料WORD整理版Braden评分表分项评分感知...