附件2:关于《基层医疗卫生机构会计制度（征求意见稿）》的制定说明为适应基层医疗卫生机构改革，规范基层医疗卫生机构的会计行为，促进基层医疗卫生机构加强预算管理、财务管理和资产管理，我们于近期启动了《基层医疗卫生机构会计制度》的制定工作，在充分调研的基础上，形成了《基层医疗卫生机构会计制度（征求意见稿）》（以下简称《征求意见稿》）。现对《征求意见稿》说明如下：一、《征求意见稿》的制定背景国家有关医改政策和方案重点加强基层医疗卫生机构能力建设，改革补偿机制，转变运行机制，而目前基层医疗卫生机构适用的是1998年发布的《医院会计制度》，因此在实施基层医疗卫生体系改革后，基层医疗卫生机构与公立医院将产生显著差异：一是管理模式差异。由于强化基层医疗卫生机构的公益性责任，随着财政预算资金投入比重加大，基层医疗卫生机构将以预算管理为主，而公立医院财政预算资金比重相对较低，侧重加强财务管理。二是成本补偿机制差异。根据有关医改政策精神，财政安排的基本公共卫生服务经费将是基层医疗卫生机构的重要收入来源，基层医疗卫生机构的部分人员经费和公用经费可通过基本公共卫生服务经费获得补偿。对于基层医疗卫生机构合理的收支缺口，通过核定任务、核定收支、绩效考核后给予补偿，保证其正常运行，而公立医院一般没有类似---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---成本补偿机制。三是业务活动内容差异。基层医疗卫生机构的业务主要包括基本医疗服务和基本公共卫生服务两部分，业务活动内容相对单一，在成本核算、财务分析等方面，对基层医疗卫生机构的要求明显低于公立医院。鉴于上述差异，现行《医院会计制度》已经无法满足基层医疗卫生机构对有关收入核算、加强预算管理和简化会计核算等方面的客观要求。为此，我们于今年4月启动了《基层医疗卫生机构会计制度》的制定工作，在深入基层开展调研，摸清现状后，根据国家推进基层医疗卫生服务体系改革要求，结合基层医疗卫生机构的现实需要,形成了《征求意见稿》。二、《征求意见稿》的制定思路《征求意见稿》以基层医疗卫生服务体系改革政策和方案为依据，结合基层医疗卫生机构的现实情况，本着“强化财政资金预算管理、简化会计核算基础和流程、涵盖收支两条线管理模式、全面加强资产核算和管理”的基本思路予以制定。（一）适应基层医疗卫生机构管理模式转变，涵盖预算收支管理两种模式。医改政策鼓励探索对基层医疗卫生机构实行“收支两条线”管理,实务中基层医疗卫生机构“非收支两条线”和“收支两条线”两种模式将在一定时期内并存。因此，《征求意见稿》将预算收支的“非收支两条线”和“收支两条线”两种模式一并纳入，在一套会计制度中涵盖两种预算收支管理模式，提高会计制度的适用性。在基层医疗卫生机构在一定时期内以“非收支两条线”模式为主的现状下，《征求意见稿》选择以“非收支两条线”模式为主设计制度，对于“收支两条线”的核算，通过设置“应---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---缴款项”等会计科目，核算基层医疗卫生机构取得的、将上缴的医疗收入。（二）适应强化财政预算管理需要，采用修正的收付实现制基础。按照逐步加大基层医疗卫生服务体系财政资金保障的改革方针，财政预算资金投入将成为基层医疗卫生机构的主要收入来源，重要性不言而喻。为适应强化基层医疗卫生机构财政预算管理的需要，《征求意见稿》采用了与预算管理要求比较接近的“修正的收付实现制”为基础的会计模式，同时规定在有条件的基层医疗卫生机构中推行会计委托代理核算模式。在修正的收付实现制基础上，固定资产等长期资产在取得时直接列入支出，不计提折旧，但在净资产中设置“固定基金”一级会计科目对资本性支出形成的有关长期资产进行核算，反映长期资产在净资产中的状况。（三）适应财政预算管理和基层医疗卫生机构管理模式转变，调整会计科目设置和财务报表构成。为反映预算管理和基层医疗卫生机构管理模式转变，《征求意见稿》对会计科目设置和财务报表构成进行了全面调整，具体表现在以下几方面...