新乡市城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）第一章总则第一条为建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）制度，进一步健全全民医保体系，保障我市城乡居民基本医疗需求，根据《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》（国发〔2016〕3号)、《河南省人民政府办公厅关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》（豫政办〔2016〕173号）和《河南省人民政府办公厅关于印发河南省城乡居民基本医疗保险实施办法（试行）的通知》（豫政办〔2016〕194号）的有关规定，结合我市实际，制定本办法。第二条建立城乡居民医保制度的原则：（一）筹资标准和保障水平与我市经济社会发展水平及各方面的承受能力相适应；（二）个人缴费和政府补贴相结合；（三）基金以收定支、收支平衡、略有结余；（四）各类医疗保障制度统筹兼顾、协调发展。第三条市、县、乡级政府负责本行政区域内城乡居民参保组织工作。人力资源社会保障部门主管城乡居民医保工作，财政部门负责城乡居民医保基金预算管理和财政专户管理，卫生计生部门负责城乡居民医疗服务工作，公安---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---部门负责参保人员户籍认定，民政部门负责享受参保补贴的最低生活保障对象、特困供养人员和优抚对象身份认定发展改革、审计、教育等部门按照各自的工作职责，协助做好城乡居民医保工作。各级医疗保险经办机构（以下简称医保经办机构）按照本办法负责城乡居民医保的经办工作。第四条按照“统一标准、分县运行、风险调剂”原则，城乡居民医保实行市级统筹。统一标准即在我市范围内统一筹资政策、待遇水平，统一经办规程和信息系统。分县运行即以市本级（含市辖区，下同）、所辖县（市）为单位分别负责城乡居民医保相关工作。我市建立风险调剂金制度，风险调剂金从市本级、所辖县（市）城乡居民医保基金中提取，规模保持在当年住院统筹基金总额的10%，用于市本级、所辖县（市）之间的基金风险调剂。第二章覆盖范围第五条统一覆盖范围。在我市行政区域内不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员参加城乡居民医保。包括下列人员：（一）农村居民；（二）城镇非从业居民；---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（三）各类全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生（以下统称大中专学生）；（四）国家和我省规定的其他人员。第三章资金筹集第六条统一筹资政策。城乡居民医保费用的筹集实行个人缴费和政府补贴相结合。建立政府和个人合理分担、可持续的筹资机制。城乡居民医保的最低个人缴费标准和财政补贴标准每年由省人力资源社会保障部门、财政部门确定。第七条鼓励集体、单位或其他社会经济组织对个人缴费给予扶持或资助。第八条城乡居民原则上以家庭（不包括家庭成员中的大中专学生）为单位参保缴费，大中专学生以学校为单位参保缴费。第九条最低生活保障对象、特困供养人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上（含60周岁）的老年人和未成年人以及符合规定的优抚对象等所需个人缴费部分由政府给予补贴。具体办法另行规定。第十条城乡居民医保费每年缴纳一次，缴费时间原则上为每年的9月至12月，缴费次年享受城乡居民医保待遇。城乡居民应按时足额缴纳医保费。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第十一条城乡居民医保的保险年度为自然年度，即每年的1月1日至12月31日。第四章保障待遇第十二条统一医保待遇。城乡居民医保待遇包括普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重特大疾病医疗待遇、住院医疗待遇（包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇，下同）。第十三条普通门诊医疗待遇。全面建立门诊统筹制度。我市按照每年每人75元的筹资标准建立门诊统筹基金，主要用于支付参保居民在基层定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用（含一般诊疗费，下同）。门诊统筹不设起付标准报销比例为60%，年度内累计报销额度为300元。原有的家庭账户（个人账户）可以用于参保居民门诊医疗费和住院医疗...