**人民医院医疗质量与安全积分管理办法（试行）目录第一章总则……………………………………………3第二章扣罚积分办法…………………………………3第三章奖励积分办法…………………………………5第四章积分认定与实施………………………………5第五章奖惩……………………………………………7第六章附则……………………………………………8---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第一章总则第一条为了规范医务人员工作行为，提高医院医疗服务质量，减少医疗缺陷和医疗侵权行为，维护医患双方的合法权益，结合医院实际制定本办法，并按照由点到面、循序渐进、逐步完善的原则不断修订本办法。第二条依据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国侵权责任法》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《病历书写基本规范》、《三级综合医院评审标准实施细则，2011年版》和医院各项规章制度等内容制定本办法。第三条本办法适用于我院全体临床一线医技人员（不包括药剂科、体检科、消毒供应中心、高压氧科、各科室导诊、入院处置室等人员），行政后勤科室人员暂不列入本积分管理范围。第四条医疗质量与安全管理办法的基本原则是全员参与、预防为主、全程监控、奖惩结合。第五条本办法由质控科负责实施。各职能部门、各科室应将检查奖惩积分建议在规定时间内交予质控科，由质控科统一执行。第六条本办法分医疗、医技及护理三个扣分系列；带*号的为公共条款，适用于全部三个系列的工作人员。第二章扣罚积分办法第七条积分周期为一年。根据医疗质量与安全违规严重程度，予相应的处罚扣分，一次扣分最高为60分；如果违规行为---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---违反多项条款的，累计扣分；扣分若有重叠的，遵从就高原则。第八条一级甲等医疗事故或因医疗行为过错导致医院赔偿13万元以上的医疗事件扣60分，一级乙等医疗事故或因医疗行为过错导致医院赔偿11万元以上的医疗事件扣55分；二级甲等医疗事故或因医疗行为过错导致医院赔偿9万元以上的医疗事件扣50分，二级乙、丙、丁等医疗事故或因医疗行为过错导致医院赔偿7万元以上的医疗事件扣45分；三级甲等医疗事故或因医疗行为过错导致医院赔偿5万元以上的医疗事件扣40分，三级乙、丙、丁、戊等医疗事故或因医疗行为过错导致医院赔偿3万元以上的医疗事件扣35分；四级医疗事故或因医疗行为过错导致医院赔偿1万元以上的医疗事件扣30分；四级医疗事故或因医疗行为过错导致医院赔偿1万元以下的医疗事件扣20分。根据当事人在医疗事件中的责任轻重，分别按照完全责任主要责任、次要责任，按照上述分值的100%、80%、40%扣除积分。如涉及多部门、多个当事人的，由医院质量与安全管理委员会按责任程度审定，各人扣分之和大于此积分。未经医学鉴定的医疗事件，由医调委认定或由医院医疗质量与安全管理委员会讨论，决定相应扣分。第九条违规行为涉嫌违法犯罪的，移交国家司法机关处理。第十条医疗、医技及护理三个系列个人积分管理违规行为描述及扣分情况（见附件1）。第十一条未列入上述条款的安全违规行为，由质控科提出建议交医院积分考核办公室确定，视情节轻重酌情扣分。第三章奖励积分办法第十二条发现并及时纠正他人的缺陷，避免医疗纠纷和损害的发生，酌情予以奖励，奖励分值一般不超过相应缺陷的扣分分值；积极参加质控科组织的质控活动，视情况予以奖励。第十三条个人积分管理奖励行为描述及加分情况(见附件2)。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第四章积分认定与实施第十四条1、全院职工均有监督医疗安全违规行为的责任，发现违规行为，应及时报告科室主任、护士长及质控员。2、由科主任、护士长和质控员组成的科室质量管理小组每月对科室的医疗护理质量进行专项、随机检查，科主任每月初5个工作日内将上月的检查整改情况及填写的“自查违规、奖励行为积分情况表”（见附件3）报送质控科。3、为鼓励自查自纠行为，由科室自查发现的轻微违规行为并经整改合...