布-加综合征治疗方法的选择维普资讯////0>.塵型盘查生旦箜畫筮坦，。・，。•/,随访的例患者中，例肠一房分流阻塞。【・，，：・・[?,?,?,・等总结例外科治疗经验，共行门腔分流术例，围.，，手术期死亡率为・％,・％的患者术后存活・年，：.•许培钦,党晓卫•膜性布一加综合征例的治疗分析•中华普例存活者均无腹水，肝功能几乎正常。例行肠一房分流术，通外科杂丿忐，，：・例因人造血管血栓形成后，上消化道出血而残废，因此主张放许培钦，赵龙栓,赵永福，等•腔静脉一腔静脉转流术治疗布一加综合征•中华普通外科杂志，，：..弃肠一房分流术。我们自年至今共行肠一房分流术[,,・・?:,例，效果好者例，死亡例，与等报告结果相近。从远【，，:期效果看，脾一•肺固定术也属于分流术的一种。党晓卫等党哓卫，马秀现,许培钦•改良脾一肺固定术治疗布一加综合征•中国普通外科杂志，，：…在手术的基础上，将胸腹部两个切口简化为一个切口，对---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---曾有消化道出血的患者，附加贲门周围血管离断术，并增加了作者简介许培钦一，男，教授，博士生导师。大网膜包肺，治疗门静脉高压症患者例，随访个月至收稿FI期：••年，总有效率・％,因此对于经济条件差，只要不伴顽固性腹水和肺功能障碍的患者，可选用脾一肺固定术。布一加综合征治疗方法的选择・手术方式选择的原则：的治疗方法选择应根据不同的病变类型,结合患者的血流动力学变化，严格掌握各种治疗蚌埠医学院第一附屈医院血管外科方法的适用范围，对降低围手术期死亡率、减少术后并发症，提高治愈率和降低复发率具有重要意义。①型:首选介入球高涌囊扩张术，对病变范围大、病变厚韧、斜膜或者介入治疗后复发的病例，应选用根治性病变隔膜切除术或转流术;②型:首关键词】布一加综合征；外科治疗；介入治疗选根治性病变隔膜切除和血栓取出术或转流术;③型:可根中图分类号】•文献标识码】据患者血液动力学变化，选用不同的分流方式,如肠一腔或脾文章编号】..？腔分流术，如脾脏肿大，可行改良脾一肺固定术;④型:选---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---用球囊扩张或加支架置入术、根治性病变隔膜切除和血栓取布一加综合征的治疗原则：能同时缓解门静脉和下出术或转流术;⑤型:选用脾静脉一颈内静脉架桥术、脾静腔静脉高压的方法是最佳方法;不能兼顾二者时，应首先针对脉一右心房架桥术或联合手术介入加常规手术或分流加转流rj静脉高压及其引起的并发症。目前国内已经形成共识，手术。的治疗方法以介入治疗为首选，其次为外科手术治疗。三、存在问题与展望一、外科手术•循证医学的引入,要求我们通过严谨、准确、客观和详实,根治术：目前主要有五种术式，合理的术式选择及掌握的研究依据来确立的治疗方案。我们正在以初期的登记、好术中的几个耍点是取得良好远期疗效的关键。①单纯隔膜分类、手术方式操作规范和围手术期处理等的标准方法，使切除术:适用于介入治疗失败或隔膜下有大块血栓的患者，操的诊疗研究工作尽快与国际血管外科统一或同步，以促进作相对简单。②隔膜切除或下腔静脉病变段切开、心包片或人我们在此领域的快速发展。工血管片扩大成形术:适用于伴有下腔静脉明显狭窄的隔膜型，病因和发病学的研究方面:通过初步的流行病学调查显---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---或短段狭窄病变型。③下腔静脉病变段切除人工血管原位移示，后天因索对的发病起主要作用。但具休是哪些因索、植术:适用于下腔静脉短段闭塞型。④肝静脉主干闭塞段切除何为决定因素以及免疫学和遗传学与的关系等还要进一肝静脉流出道成形术:适用于下腔静脉长段闭塞伴肝静脉短段步研究。闭塞型。⑤经腹根治术:通过经腹游离显露肝静脉开口以上的•在的诊疗方面应规范、统一,尽可能多地采用无创下腔静脉,实施下腔静脉隔膜切除术、人工血管补片扩大成形检测技术和新的方法，深入研究和推广微创的治疗方法，研制术或病变段切除人工血管原位移植术取得了良好的效果。因新型人工血管等。不进胸，创伤较...