关于进一步加强对出院医嘱送达情况管理的规定

关于进一步加强对出院医嘱送达情况管理的规定根据近段时间对出院结帐医嘱送达情况的统计显示,我院对出院医嘱送达的规范和管理已见成效,但在送达时间、医嘱的完整性等方面仍存在一些问题,为进一步加强管理,确保病案流转的畅通,方便患者办理出院手续,特规定如下:一、要求出院医嘱提前送达。为加快病案流通,缩短办理出院手续的等候时间,缓解结帐处的排队压力,各病区对拟安排出院的病人,应在出院前一天提前完成相关医嘱的下达、录入工作,并送往出院结帐处。出院当日仍需下达医嘱的,医护人员应安排好工作时间,尽快完成医嘱的下达、录入等工作,保证医嘱单在出院当日上午10:00前送至出院结帐处。二、出院医嘱单须完整、齐全。送达出院结帐处的医嘱单须完整、齐全,避免因手术、麻醉等内容录入不完整、病人用药或退药未经药房确认等情况而无法进行病人出院结帐的审核、结算工作。医嘱单的缺漏、录入内容不完整等一律属于送达不合格。三、出院结帐医嘱送达情况将作为一项指标列入院医疗质控工作,质控结果与各科绩效挂钩。自8月份起,各科室、病区出院结帐医嘱送达情况将按月统计并在每月医疗质控表中予以公示。出院医嘱送达合格率须在80%以上(合格:医嘱送达结帐处的时间在每日上午10:00前,且内容完整、齐全)。各科室、病区当月统计结果每低于质控指标一个百分比,将扣除该科室主任/病区负责人、责任医生当月奖金100元。由出院结帐处就送达时间、及医嘱单的完整性进行审核,并统计上报,对于严重或长期不合格的科室和个人,应及时报医务处。各科室主任、病区负责人须就此加强管理,严格要求,以保证达到质控规定。望各临床科室及医护人员予以重视。---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---

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