湖北省医疗机构中药饮片管理专项检查评估细则一、本细则依据“全国医疗机构中药饮片管理专项检查方案的通知”（国中医药办医政发〔2016〕23号）”的相关规定拟定，适用于本省设有中药房并使用中药饮片的各级各类医疗机构。二、本细则分7个部分，前6个部分为必查项，实行百分制，其中：明确管理责任（10分）、中药饮片采购验收储存管理（30分）、提高中药饮片调剂质量（20分）、中药饮片煎煮管理（有煎药室的医疗机构）或中药饮片代加工、配送服务（委托第三方煎药、配送的医疗机构）（15分）、中药饮片处方管理（15分）、中药饮片处方专项点评（10分）。第7部分为加分项（10分），其中：个性化委托加工（5分）及开展临方炮制（5分）。三、本项检查采用评分的办法，有累计扣分的单项分扣完为止。不计加分项，总分60分以下为“不合格”；60-74分为“合格”；75-89分为“优良”；90分以上为“优秀”。四、检查内容中标示“★”符号的，为“一票否决”项目，本细则共有6项。检查中出现“一票否决”时，该项所在的大项目得分为零。五、本细则所称中药学专业技术人员系指具有中药学大专以上学历，在本机构从事中药相关工作一年以上的人员。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---湖北省医疗机构中药饮片管理专项检查评估细则（100分）检查项目检查要求（评分标准）检查方法扣分标准得分1.明确医疗机构中药饮片管理责任（10分）1.1★建立完善中药药事管理组织机构，明确医疗机构主要负责人是中药饮片管理第一责任人（4分）。查阅正式组织文件无中药药事管理组织机构一票否决；医疗机构主要负责人未作为中药饮片管理第一负责人者，扣2分。1.2将中药饮片管理作为医疗质量和医疗机构管理的重要内容纳入工作安排（2分）。查阅文件、会议记录等相关资料无记录者，扣2分。1.3建立、健全中药饮片管理工作制度和监督管理机制。制定并落实核心制度：包括中药饮片采购制度；中药饮片验收管理制度；中药饮片储存、养护制度；中药饮片质量管理制度；中药饮片调剂制度；煎药室工作制度；特殊药品管理制度；中药安全性监测管理制度等（4分）。查阅文件和资料制度不健全，每少一项核心制度扣1分。2.中药饮片采购验收储存管理（30分）2.1加强饮片的采购管理，进货渠道符合相关规定；制定各供药企业药品质量评估管理细则，采取质量评估措施，并根据其评估结果及时调整供应单位和供应方案，有新增供药企业遴选程序（5分）。查阅文件、会议记录、公司资质等相关材料评估管理细则、供应单位评估记录及评估措施等，每缺一项扣2分，不完善扣1分；缺公司资质材料，一项扣1分；公司资质材料不完善，酌情扣2-3分。2.2中药饮片库房负责人应具备主管中药师及以上专业技术职务任职资格。中药饮片质量验收负责人应具有中级及以上专业技术职务任职资格或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工（2分）。查人员资质有一项不符合要求者扣1分2.3★建立中药饮片验收入库制度并落实到位，购进记录和质检报告单完整（3分）。查看现场、购进记录、验收入库记录、退货记录、质检报告单等无中药饮片购进记录的，一票否决；有一项或一例不符合要求者扣1分。2.4中药饮片储存管理规范，有保证质量的管理制查现场养护设施条件、养护记录无养护制度扣5分；养护设施条件不---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---度和设施条件，定期养护，记录完整，保证中药饮片质量。（5分）等；能满足日常工作，酌情扣1-3分；无养护记录、温湿度记录等，一项扣1分。2.5药品质量符合药典规定。（5分）现场抽查10种品种，查看其质量有一项不符合要求扣1分2.6★麻醉药品、医疗用毒性药品的购置、保管、处方等管理规范（5分）。查看现场和相关资料，有无完备的管理制度与流程；是否实行“五专”管理，做到账物相符；处方由具有相应资质的医师开处，麻醉药品处方至少保存三年无完备的特殊药品管理制度与流程者，一票否决；一项不符合要求扣3分。2.7价格管理：加成率≤20%；确保定价准确，调剂及时，划价无误（5分）。抽查10个品种的入库单、发票、调价单等，验处方划价有一项不符...