在临床教学中综合运用多种教改方法提高医学生实践技能的探索和评价9■90?i燧在临床教学中综;口大牛旦宣笠垦堂丝宣2o年第8期用多种教改方法提高医学牛实践技能的探索和评价马肖容，张军，马延生，于楠(西安交通大学医学院第二附属医院，陕西西安710004)［摘要］为了提高临床医学教学水平和医学牛培养质量，西安交通大学医学院第二附属医院在临床教学中坚持以人为本的教育理念，在理论授课，临床见习，生产实习，出科考试等教学环节综合应用双语教学，多媒体教学，模拟实践教学,PBL和CBL教学,OSCE考试，标准化病人及本科生临床导师制等多种教改方法，教学质量和学习效果明显改善,学牛实践技能和综合素质显着提高，经过督导,学生双向评教，认为根据临床医学教学特点，合理应用教改方法，对于改变高分低能，促进教学水平的提高具有积极的推动作用.［关键词］教学改革;实践技能;评价［中图分类号］G642.4［文献标识码］A国际I矢学教育组织(IIME)于2001年制定了”全球|矢学教育最慕本要求-(GMER),包括7个领域60项指标，强调在加强医学专业知识教育的同时,重视学生综合能力的培养，---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---把知识，能力，素质(K.A.Q)作为人才培养的三大要素.由于临床医学教学的特殊性，教育理念的更新和教学方法的改革直接决定着临床医学教学水平和医学生培养质量,综合应用双语教学，多媒体教学，模拟实践教学,PBL和cBL教学，OsCE考试,标准化病人及木科牛I临床导师制等多种教改方法有助于提高I矢学生实践技能和综合素质，保证教学质量和学习效果.，合理运用双语教学，多媒体教学手段•提高临床理论授课质量双语教学是I矢学院校培养既懂得专业知识乂具有相当外语水平的复合型医学人才的有效手段之一•冃前世界主要双语教学模式有：(1)沉浸型双语教学;(2)保持型双语教学乂3)过渡型双语教学;(4)双重沉浸双语教学•目前国内大多数医学院校采取保持型双语教学•我们结合临床教学特点和师资现状，采用原版和自编英汉对照临床I矢学专业词汇表及疾病手册等双语教材及辅导用书，在理论授课，教案书写，临床实习，教学查房等环节中运用双语教学，英语比例约占30一50,结果表明，这种形式不但不影响医学教学质量，而H显着提高了师牛英语水平和查阅英文医学文献的能力，通过评教，认为分层次，分阶段，由易到难,循序渐进的双语教学方式较好,如从核心术语，定义，概念，关键词,到部分段落中英对照，英语小结,根据学生的接受能力，逐步过渡到50以上比例的双语教学••］.医学多媒体教学的优越性有：(1)课件制作简单，演示容［文章编号］1002—1701(2009)08一0090—o2易;⑵色彩丰富，动画效果;(3)直观生动地展示抽象枯燥的医学知识;(4)方便复习总结;(5)实现了教学手段多样化，激发了学生想像力和创新能力［2］.但是如果忽视了教学内容，律采用多媒体教学，忽视学生的接受能力,盲冃加大信息量，忽视教师与学生的交流互动和教学反应，按部就班地翻动课件，或者简单照搬教材，照本宣科,成为移动黑板和电子图书，就会严重影响授课质量•我们认为紧扣大纲，合理选择，结合板书，动静结合是较好的方法,应用多媒体技术的先进性激发了学习兴趣，提高了教学质量.二，运用模拟实践教学平台,PBL和cBL教学方法•提高医学牛临床实践技能模拟实践教学是医学教育模式的重大变革，采用这种教学模式，使学生在近似临床情---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---景的环境下学习，大大提高了技能教学的教学效果，使学生在短时期内就能掌握技能操作的要领，提高了临床见习实习的效率，解决了见病人难，操作机会少的难题”•我们建立了临床医学诊断学,内科学，夕卜科学，妇产科学,儿科学，模拟示范基地等6个实践训练平台，建立临床实践教学环节（见习，实习）模拟教学模式和考核形式，构建了多角度，全方位,深层次，系统化的I临床技能教学体系.通过对比研究表明，与以往未实践教学平台的学生相比，医学生实践技能成绩，临床思辨能力,人文沟通能力显着提高•这是一种新型的实践教学方法，增加了学牛动手操作的机会，具有一定的优越...