湛江市城镇职工基本医疗保险暂行规定湛府［1999］51号1999年11月9日第一章总则第一条为保障城镇职工的基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)和省人民政府《关于全省城镇职工基本医疗保险制度改革的规划方案》(粤府[1999]31号)，结合本市实际，制定本暂行规定。第二条湛江市行政区域内所有企业、事业单位、国家机关、社会团体、民办非企业单位、城镇个体经济组织(以下简称单位)及其所属的在职职工或从业人员、退休人员都要参加基本医疗保险。第三条基本医疗保险实行属地管理原则。中央、省及部队所属的驻湛企、事业单位以及参加省属养老保险统筹的行业，都必须参加所在地基本医疗保险。第四条按照"以收定支，收支平衡"的原则，确定本市职工的基本医疗待遇水平。建立以基本医疗保险为主、补充医疗保险为辅的多层次的医疗保险体系。第五条，建立城镇职工基本医疗保险基金，其费用由个人与单位共同负担，实行医疗保险个人帐户与社会统筹相结合的制度。个人帐户和统筹基金分别核算，不得互相挤占。第六条全市建立统一的医疗保险制度，职工基本医疗保险实行市区(包括赤坎区、霞山区、坡头区、麻章区、湛江经济技术开发区和东海岛经济开发试验区)统一收缴，统一核算，分级管理；各县(市)实行单独核算和管理。原享受公费医疗的人员与其他人员的医疗保险基金，实行分帐核算，分别管理，各自平衡。第七条政府运用法律、行政、经济等手段保证医疗保险基金的筹集和医疗保险待遇的支付。第八条社会保险机构主管城镇职工基本医疗保险工作。第二章基本医疗保险基金的征集第九条基本医疗保险费由单位和个人共同缴纳，具体标准为：(一)在职职工和个体从业人员，分别以上年度本人月平均工资总额(统计口径)或月平均收入为缴费基数。其基数低于当地统计局公布的上年度职工月平均工资(以下简称上年月平均工资)的，按上年月平均工资为缴费基数，超过上年月平均工资300％的，超过部分不计入缴费基数。(二)单位按在职职工或从业人员缴费基数的(6．2％缴纳；在职职工和从业人员按缴费基数的2％缴纳。第十条在职职工和个体从业人员退休后，从领取养老金的第一个月起，本人和用人单位不再缴纳医疗保险费。第十一条基本医疗保险费按月征缴。单位和个人应缴纳的医疗保险费，由开户银行凭社会保险机构开具的托收单统一向单位扣缴，任何单位不得拒付。个体经济组织可委托银行、办理代缴，也可直接到社会保险机构缴纳。个人应缴纳的医疗保险费由单位在工资(收入)中代扣代缴。第十二条单位缴纳的医疗保险费，按财税规定列支。个人缴纳的医疗保险费在征牧个人所得税前扣缴。第十三条用人单位必须按期向当地社会保险机构缴纳医疗保险费。参加医疗保险时，社会保险机构提前一个月征收医疗保险费作为周转金，从第二个月起支付保险待遇。第十四条单位因宣告破产、撤消、解散或其它原因终止的，应依照国家有关法律、法规的规定，清偿其欠缴的医疗保险费、利息及滞纳金，并为退休人员缴纳医疗保险补偿金，其标准为：统筹地区参加医疗保险的退休人员上年度人均基本医疗费乘以10年。单位合并、分立、转让时，由合并、分立、受让的单位负担欠缴的基本医疗保险费、利息及滞纳金。第三章基本医疗保险基金的管理第十五条基本医疗保险基金纳入财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。第十六条社会保险机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付，并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。社会保险机构的事业经费不得从基金中提取，由当地财政部门在预算中解决。第十七条基本医疗保险基金按国家有关规定计息。第十八条由政府有关部门代表、用人单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家组成医疗保险基金监督小组，加强对基本医疗保险基金的社会监督。社会保险机构要定期向医疗保险基金监督小组汇报医疗保险实施情况，并于每年7月将医疗保险基金的筹集、支付、结存等情况向参保单位和个人公布。第四章个人帐户和统筹基金第十九条基本医疗保险基金由个人帐户和统筹基金构成。个人缴纳的医疗保险费；全部划入个人帐户，参保的所有单位缴纳的医...