2022年海口市重点优抚对象医疗保障暂行办法

海口市重点优抚对象医疗保障暂行方法重点优抚对象医疗补助资金与根本医疗保险基金和新型农村合作医疗资金分开核算,按照财政国库管理制度拨付,列政府收支分类科目“医疗保障〞款“优抚对象医疗补助〞项下。下文是海口市重点优抚对象医疗保障暂行方法,欢送阅读!海口市重点优抚对象医疗保障暂行方法全文第一条为保障重点优抚对象医疗待遇,切实解决重点优抚对象医疗困难,根据?军人抚恤优待条例?和?优抚对象医疗保障方法?等有关规定,结合本市实际,制定本方法。第二条本方法适用于重点优抚对象的医疗保障。本方法所称重点优抚对象,是指退出现役的残疾军人、在乡复员军人、带病回乡退伍军人,以及享受国家抚恤和生活补助的烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属、参战退役人员。除一至六级残疾军人外,以下简称其他重点优抚对象。第三条重点优抚对象的医疗保障,按照属地原则相应参加城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险,以新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度为依托,以医疗优惠、医疗补助为补充,个人负担为辅助,与国家根本医疗制度相衔接。第四条国家对一至六级残疾军人的医疗费用予以保障。一至六级残疾军人参加城镇职工根本医疗保险,并在此根底上享受优抚对象医疗补助,具体方法按照?民政部、财政部、劳动和社会保障部关于印发〈一至六级残疾军人医疗保障方法〉的通知?(民发(2022)199号)规定执行。一至六级残疾军人所在单位无力参保或无工作单位的,由市民政部门统一办理参保手续。第五条在城镇就业的其他重点优抚对象,参加城镇职工根本医疗保险,按规定缴费,参加根本医疗保险其个人缴费确有困难的,民政部门应通过多渠道筹资帮助其参保。第六条不属于城镇职工根本医疗保险制度范围内的城镇其他重点优抚对象,可按规定参加城镇居民根本医疗保险;居住在农村的其他重点优抚对象,参加新型农村合作医疗。对确有困难的,由各区民政部门通过城乡医疗救助基金等帮助其缴费参保。第七条农村其他重点优抚对象享受医疗补助以农村合作医疗及医疗保障的有关规定为前提,区别门诊和住院治疗,补助标准按每人每年累计。门诊医药费每人每年累计补助300元;住院医疗费补助封顶线3000元,药费超出局部,视医疗补助资金财力和重点优抚对象的疾病及家庭情况给予追加补助。除农村合作医疗报销外,个人支付局部在封顶线范围内的可按50%的比例给予补助。第八条七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用,已经参加工伤保险的,由工伤保险基金支付;未参加工伤保险的,由工作单位解决;工作单位无力支付或无工作单位的,由各区民政部门从重点优抚对象医疗补助资金中解决。第九条重点优抚对象医疗补助资金渠道主要有财政预算安排、福利彩票公益金、节余经费(重点优抚对象自然减员经费)、上级部门医疗补助拨款,以及社会捐赠等。重点优抚对象医疗补助资金主要用途如下:(一)对一至六级残疾军人在规定范围内的、起付标准以下、最高支付限额以上,以及个人共付的医疗费用给予适当补助;(二)对所在单位无力支付或无工作单位的七至十级残疾军人旧伤复发的医疗费用给予补助;(三)对未参加城镇职工根本医疗保险、城镇居民根本医疗保险、新型农村合作医疗以及享受城乡根本医疗保障制度规定待遇后个人医疗费用负担较重的其他重点优抚对象给予补助。第十条重点优抚对象的医疗补助实行属地管理原则。重点优抚对象的医疗补助,按照以下程序进行:(一)申请人向村、居委会提出申请,填写申请表,如实提供医疗机构出具的发票等有效凭证,经村、居委会核实后上报镇政府、街道办。(二)镇政府、街道办对上报的申请表和有关材料进行逐项审核,对符合医疗补助条件的上报区民政部门。(三)区民政部门对上报的有关材料进行复审核实,签署审批意见,并及时将补助款转入镇政府、街道办的民政专户。(四)镇政府、街道办根据审批意见及时将补助款发放给申请人。对不符合享受医疗补助条件的,应书面通知申请人并说明理由。孤老优抚对象的医疗费除在医疗管理机构报销外,剩余的医疗费全部予以补助,同时不再享受本市五保户住院医疗费救助。第十一条民政部门应将符合条件的重点优抚对象纳入城乡医疗救助制度;统一办理农村和无工作单位的一至六级残疾军人参加城镇职工根本...

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