执行《处方管理办法》保障医疗机构合理用药[摘要]通过《处方管理办法》的执行，提高医疗机构医、药、护人员的认识度，保障患者合理用药。医疗机构病历管理纳入质量考核中，建立临床药学委员会，依法管药、依法用药，提高合理用药理念，保障患者用药安全、有效。经《处方管理办法》执行，临床药学委员会有效监督，建立临床药师责任制，促进了医疗机构用药水平。[关键词]医疗机构；处方管理；合理用药[]R19[文献标识码]B[]1673-7210（2007）10（a）-141-02通过《处方管理办法》的执行，以及各种监督考核制度的建立，整体促进了医疗机构用药水平：1法规背景1949年以来，特别是1958年以后，随着制药工业的发展，我国卫生部为加强医疗机构药品管理公布《关于综合医院药剂科工作制度和各级人员职责》[1]。1986年和***年先后颁布了《医院药剂工作条例》和《医院药剂管理办法》，这两个办法明确指出：医院药剂是医疗工作的重要组成部分，是提高医疗质量、保证患者用药安全、有效的重要环节，这些规定和文件对医院药学基本内容、基本组织形式、基本任务、实施办法都作了明确规定。1984年9月六届全国人大通过《药品管理法》，是我国1949年10月以来关于药品管理第一部较为完整的法律。这对当时计划经济体制下医疗机构药品管理、监督使用起到推动作用。1985年6月，卫生部以[(85)卫药字第35]号发出通知并指出：“医院改革要坚持正确的治疗原则，注意合理用药”，通过基本用药目录实施，逐步实现医院用药的合理化。2001年12月1日，全国人大在重新修订后，《药品管理法》在原有基础上不断完善。2002年1月卫生部、国家中医药管理局(2002)24号文件《医疗机构药事管理规定》，对目前药事管理不明确，尤其对医疗机构药事管理、功能定位以及有关政策不明确做出了具体要求和可操作性答案。2004年9月卫生部依据《执业医师法》《药品管理法》《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，制定《处方管理办法(试行)》试行办法，经3年多的实施，删除了不合适条文，充实了新的内容。2007年2月14日卫生部以53号令颁布《处方管理办法》，由原有28条增加到现在63条，更加翔实、更加具体。医疗机构必须照章办事，执业医师、临床药师、执业护士必须有法制理念，医、药、护必须建立在法制的平台之上，缺一不可。2《处方管理办法》(以下简称办法)执业主体地位2．1医疗机构实行医疗、预防、保健执业的主体主体是执业医师或者是执业助理医师，《办法》是对执业者服务对象――患者治疗手段的一部规章。本《办法》确定执业医师执行的有28条，明确了医师在诊疗过程中用药行为，科学界定医师执业内涵，对药物治疗处方范围《办法》第2条规定，“处方包括医疗机构病区用药医嘱。”凡是患者来到医疗机构就诊、治疗，本《办法》全面翔实规范医师医疗---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---权力。为保证医师开具处方合法、有效、经济，《办法》给予药学人员审核、调配、核对，地方卫生行政部门对医师执业《办法》给予行政督察权力。2．2对执业主体书写治疗文件本《办法》第6条有十二项规则，对名称应用、用法用量、中西药开具，特殊药品使用，处方备案较旧《办法》更清楚。特别是《办法》第17条规定“开具处方使用经国家食品药品监督管理局批准并公布的药品通用名称”，其商品名、商标名一律不能书写，这一条对合理用药、规范用药，打击商业不正之风十分重要，患者的合法权益和知情权有了一定保证，有效减轻了患者的经济负担。2．3处方权的获得《办法》处方权的获得《办法》有6条规定：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权，执业助理医师开具的处方必须经执业医师签字认可方能生效。未经注册或者移居移地等原因需要重新注册者，《办法》重申是无处方权，执业助理医师只有在乡、民族乡的初级医疗机构独立从事医疗执业活动。本《办法》依据《执业医师法》对行医资格有条件给予界定。对取消和打击社会游医有法律依据。对特殊药品开具到调剂较2004年颁布《处方管理办法(试行)》更为严格，尤其对药师调剂资格有新要求，因此药房调配应配较高专业素质药学人员。3执业医师药理治疗处方...