关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见国务院关于整合城乡居民根本医疗保险制度的观法国发〔2022〕3号各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委、各直属机构：整合城镇居民根本医疗保险(以下简称城镇居民医保)和新型农村合作医疗(以下简称新农合)两项制度，建立统一的城乡居民根本医疗保险(以下简称城乡居民医保)制度，是推进医药卫生体制改革、实现城乡居民公允享有根本医疗保险权益、促进社会公允正义、增进人民福祉的重大举措，对促进城乡经济社会协调进展、全面建成小康社会具有重要意义。在总结城镇居民医保和新农合运行处境以及地方探索实践阅历的根基上，现就整合建立城乡居民医保制度提出如下观法。一、总体要求与根本原那么(一)总体要求。以邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学进展观为指导，专心贯彻党的十八大、十八届二中、三中四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的要求，按照全笼罩、保根本、多层次、可持续的方针，加强统筹协调与顶层设计，遵循先易后难、循序渐进的原那么，从完善政策入手，推进城镇居民医保和新农合制度整合，逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度，推动保障更---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---加公允、管理服务更加模范、医疗资源利用更加有效，促进全民医保体系持续健康进展。(二)根本原那么。1.统筹规划、协调进展。要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系进展和深化医改全局，统筹安置，合理规划，突出医保、医疗、医药三医联动，加强根本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等贯穿，强化制度的系统性、整体性、协同性。2.立足根本、保障公允。要切实定位，科学设计，立足经济社会进展水平、城乡居民负担和基金承受才能，充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异，保障城乡居民公允享有根本医保待遇，实现城乡居民医保制度可持续进展。3.因地制宜、有序推进。要结合实际，全面分析研判，周密制订实施方案，加强整合前后的贯穿，确保工作顺畅接续、有序过渡，确保群众根本医保待遇不受影响，确保医保基金安好和制度运行平稳。4.创新机制、提升效能。要坚持管办分开，落实政府责任，完善管理运行机制，深入推进支付方式改革，提升医保资金使用效率和经办管理服务效能。充分发挥市场机制作用，调动社会气力参与根本医保经办服务。二、整合根本制度政策(一)统一笼罩范围。城乡居民医保制度笼罩范围包括现有城镇居民医保和新农合全体应参保(合)人员，即笼罩除职工根本医疗保险应参保人员以外的其他全体城乡居民。农人工和生动就业人员依法加入职工根本医疗保险，有困难的---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---可按照当地规定加入城乡居民医保。各地要完善参保方式促进应保尽保，制止重复参保。(二)统一筹资政策。坚持多渠道筹资，持续实行个人缴费与政府补助相结合为主的筹资方式，激励集体、单位或其他社会经济组织赋予扶持或资助。各地要统筹考虑城乡居民医保与大病保险保障需求按照基金收支平衡的原那么，合理确定城乡统一的筹资标准。现有城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区，可采取区别缴费的手段，利用2—3年时间逐步过渡。整合后的实际人均筹资和个人缴费不得低于现有水平。完善筹资动态调整机制。在精算平衡的根基上，逐步建立与经济社会进展水平、各方承受才能相适应的稳定筹资机制逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相贯穿的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。(三)统一保障待遇。遵循保障适度、收支平衡的原那么，均衡城乡保障待遇，逐步统一保障范围和支付标准，为参保人员供给公允的根本医疗保障。合理处理整合前的特殊保障政策，做好过渡与贯穿。城乡居民医保基金主要用于支付参保人员发生的住院和门诊医药费用。稳定住院保障水平，政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右。进一步完善门诊统筹，逐步提高门诊保障水平。逐步缩小政策范围内支付比例与实际支付比例...