抗菌药物静脉滴注给药方案的设计原理和方法【摘要】目的：针对头孢菌素类抗菌药物设计临床配伍应用。方法：对有关头孢菌素类抗生素的分类、临床配伍稳定性等进行了综述分析。结果：在输液时需要按照一定的配伍原则。温度、药物浓度、pH、放置时间及光照等因素是该类药物配伍稳定性的关键，是保证药物的安全性和有效性的前提。结论：头孢菌素类抗菌药物具有毒副作用用小、抗菌谱广、疗效高等优点，自从20世纪60年代问世一来，一直受到受到医生青睐，为治疗人类细菌感染做出巨大贡献。但因其具有β-内酰胺环不稳定易被水解，因此，找寻事宜的配伍方式，制定合理给药方案是提高疗效的关键。【关键词】头孢菌素抗菌药物;药物配伍;静脉滴注【】R45【文献标识码】B【】1004-4949(2014)06-0472-02具有β-内酰胺环的头孢菌素类抗生素是一类半合成广谱的抗生素。其具有疗效高毒、抗菌谱广、副作用用小等优点，自从20世纪60年代问世一来，一直受到受到医生青睐，为治疗人类细菌感染做出巨大贡献。但由于其具有不稳定与某些注射液配伍后易水解，因此，医院药师配制后药液的存放时间和储存条件提出了具体严格的要求。本文对头孢菌素类在临床常用药物在输液中配伍的稳定性进行归纳总结，为临床用药提供参考。1分类根据头孢菌素类药的研发年代、抗菌活性、抗菌谱等特点，将其主要分为4代。第1代头孢菌素主要包括头孢拉定、头孢唑林等。主要针对的是革兰氏阳性菌感染，对治疗革兰氏阴性菌感染的效果不显著。第2代头孢菌素类抗生素主要有头孢西丁、头孢呋辛等，对革兰氏阳性菌的杀伤力和治疗革兰氏阳性菌感染的能力进一步加强，对革兰氏阴性菌感染治疗的能力也有所提高，但是仍然不能消灭所有的革兰氏阴性菌。头孢曲松、头孢匹胺、头孢噻肟、头孢哌酮、等为第3代头孢菌素抗生素，在抗革兰氏阴性菌感染的治疗方面作用较第一代和第二代有所加强，但是对抗革兰氏阳性菌的感染作用却略有下降。第4代头孢菌素主要有头孢吡肟、头孢匹罗。第四代的头孢菌素除了具有前三代的大部分优点外，还加强了抗革兰氏阳性菌的抗菌能力。2临床配伍应用近些年来，头孢菌素类药物因其副作用小，在临床广泛应用于儿童、老年人、妊娠及哺乳期等特殊患者，尤其适用于新生儿，通常使用静脉注射以及与媒介液配伍较普遍。虽然头孢菌素类药物具有诸多优点，但其具有β-内酰胺环，与某些注射液配伍后，不稳定，易被水解影响药物效价，因此对现有的文献和研究报告并结合临床用药，对输液中头孢菌素类抗生素的配伍稳定性进行分析（表1），意义重大，能够为临床安全性用药提供参考。表1常用输液与头孢菌素的配伍分析头孢菌素配伍注射液0.9%氯化钠注射液葡萄糖氯化钠注射液5%葡萄糖注射液10%葡萄糖注射液木糖醇注射液第1代头孢---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---拉定［1］24h内外观、含量均无明显变化24h内外观、含量均无明显变化24h内外观、含量均无明显变化――头孢唑啉［2］8h内外观、pH值、含量均无明显变化8h内外观、pH值、含量均无明显变化8h内外观、pH值、含量均无明显变化8h内外观、pH值、含量均无明显变化―第2代头孢西丁［3］室温12h内含量、pH值、外观均无明显变化室温12h内含量、pH值、外观均无明显变化室温12h内含量、pH值、外观均无明显变化―12h内外观、pH值、含量均无明显变化头孢呋辛［4］6h内外观、pH值、含量均无明显变化室温6h内药物浓度、pH值、外观均无明显变化室温6h内药物浓度、pH值、外观均无明显变化6h内外观、pH值、含量均无明显变化―第3代头孢曲松［5］6h内外观、pH值、含量均无明显变化室温6h内含量、pH值、外观均无明显变化―室温12h内含量、pH值、---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---外观均无明显变化6h内外观、pH值、含量均无明显变化头孢匹胺［6］常温下，12h内外观、药物浓度、pH值均无明显变化―常温下，12h内外观、药物浓度、pH值均无明显变化―12h内外观、pH值、含量均无明显变化头孢噻肟［7］3h内外观、pH值、含量均无明显变―3h内外观、pH值、含量均无明显变――头孢哌酮［8］24h内外观、pH值、含量...