坡瓦木布（胃溃疡）藏医治疗方法索朗旺堆纲组（丙藏昌都地IX藏医院854000）【】R29【文献标识码】B【】1672-5085（2014）11-0258-02第一、概述1、定义“坡瓦木布”（胃溃疡）是全球性的多发病，特别是在青藏高原地带由于气候寒冷和特殊的生活习惯，“坡瓦木布”发病率普遍较高。2、病因从藏医学理论分析：“坡瓦木布”分为胃热胃寒两大类，胃热的病因是长期过量进食陈旧的牛.羊肉、酸辣、酒类、刺激性饮食、吸烟、不易消化的食物等引起的消化不良等症状没有及时治疗，饮食没有规律、饥饱不匀、胃酸过多、胃黏膜屏障破坏、寒冷处居住的时间过讼、衣着单薄、冷水中作业时间过长、热后凉甚、过度疲劳、精神紧张等因素逐渐积累导致引起胃热证“坡瓦木布”。胃寒的病因是长期过量进食生、冷、不易消化、霉烂、冻结的饮食、不相宜的饮食合用、食物未经消化又接着进食等因素导致胃火袞弱引起胃寒性“坡瓦木布”。3阶段“坡瓦木布”的入病分为三个时间段，初期是“坡瓦木布”的热发期，中期是“坡瓦木布”的寒热相交期，末期是“坡瓦木布”的无热深沉大寒期。4分类“坡瓦木布”的种类分为四种，炎症扩散性、增展性、突兀性、卷聚性。第二、诊断“坡瓦木布”的分期有三个时段，最初入病的症状有胸热、上腹部疼痛、食欲不佳、呃逆、吐酸水。中期疾病成型，呕吐物色黄如茜草汁，剑突下有疼痛和压痛感，饮酒和着凉时病情加重。末期疾病发展至呕吐物色腐血如烟汁，经常腹胀，大便干燥秘结成黑色象肉丸子，大部分患者痰中带血或呕腐血，身体消瘦,体力衰弱，未完全消化的浊濟形成食积痞块，胃部胀满，呃逆、剑突下有剧烈疼痛，面色、眼皮、牙龈、指甲等苍白，有时脸面与眼皮、脚背浮动肿胀。藏医特色诊断方法在藏医学所有的诊断方法中需要观察患者的脉象、尿液、舌苔，“坡瓦木布”热证的脉象粗而饱满并且根脉较弱，尿液具有臭味，气泡易散。“坡瓦木布”寒性的脉象细而弱,“坡瓦木布”热证尿液呈深红色i浓稠而具冇臭味。“坡瓦木布”寒性尿液呈紫红、汕腻、浓稠、有沉淀物。舌苔上赋有“培根”黏液并呈灰白色。根据上述临床症状和体征并参照藏医经典著作《四部医典》诊断为“坡瓦木布”。第三、藏医治疗方法1、“坡瓦木布”治疗原则不论“坡瓦木布”热性、寒性，需先止血冋吋治疗消化不良引起的“培根”病，其次治疗“培根美娘”和“赤巴久觉”的失调、以及提高身体的免疫功能。2、饮食起居方面治疗消化内科的慢性疾病大部分是由“培根木布”引起的，为防止复发长期注意饮食在药物治疗的同吋养成良好的生活习惯。“坡瓦木布”热证的饮食疗法是预防和治疗“坡瓦木布”的第•一个环节。加强营养应选用易消化、含足够营养的食物，如鱼肉、新鲜牛肉、饮用温开水等。“坡瓦木布”寒证的饮食疗法是加强营养，应选用易消化的食物，如：江鱼、新鲜的牛肉和绵羊肉；饮用温开水。饮食起居禁忌：不易消化和过食、冷饮、零食、刺激性大的食物、寒冷处居住的吋间过长、衣着单薄、冷水中作业吋间过长、热后凉甚、过度疲劳、精神紧张。起居冇规律，进行适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，有利于增强体质，提高机体的免疫力。3、藏医药物治疗方法不论“坡瓦木布”热性、寒性本性均属于寒证，因而饮食、起居、药物、器械等治疗应以温性为主。“坡瓦木布”热性最初入病的症状有胸闷、上腹部或剑突下有疼痛、胃酌痛、食欲不佳、呃逆、吐酸水、有吋酸水带血丝、经常腹胀等症状出现吋服用药物的方案如下。(1)、热性“坡瓦木布”治疗方法方案1治法：疏肝健胃，清热、愈坡瓦木布、消肿。方药：坐珠达西丸，主要成分：坐台、藏红花、麝香、牛黄、寒水石、檀香、天竺黄、等四十多种药材配制而成。用法：清晨空服，一次1粒，一日1次。功能主治：用于“木布”病迁延不愈，胃脘嘈杂，胃灼痛，消化不良，吐泻胆汁，急腹痛，以及陈旧性内科疾病，浮肿、水肿等有明显的疗效。方案2治法：清热解毒、止血生肌、化脓利尿、调和“龙、赤巴、培根”人体三大因素，滋补强身。方药：仁青常觉丸，主要成分：坐台、藏红花、天竺黄、麝香、豆蔻、草果、獐芽菜、牛黄、诃子（去核）、石榴子、荜茇等一百八十多种药...