前列腺增生导致急性尿潴留患者的临床导尿成功率的方法及护理对策刘晓英（吉林省梅河口市中心医院泌尿科135000）【摘要】目的探讨前列腺增生导致急性尿储留患者的临床导尿成功率的方法及护理对策。方法选取我科收治的前列腺增生导致急性尿储留68例患者进行分析讨论，设为对照组和观察组进行比较，随机每组分为34例患者，一组患者给予常规导尿方法及护理措施为对照组，另一组患者在常规导尿术的基础上实施新型改进的护理对策为观察组，比较两组患者的导尿成功率以及临床患者的满意度。结果两组前列腺增生急性尿储留的患者的临床导尿护理效果进行比较，其中观察组患者的导尿成功率以及患者的满意度明显优于对照组，差异显著（PV0.05）,具有统计学意义。结论对于前列腺增生导致急性尿储留的患者实施导尿术是比较困难的，因此在临床护理操作中必须总结关于提高导尿成功率的护理对策，在尿管操作中可以明显提高导尿术的成功率，值得在临床护理工作中广泛使用。【关键词】前列腺增生尿储留导尿术护理对策【】R473.6【文献标识码】A【】2095-1752（2013）19-0060-02前列腺增生又称前列腺肥大是老年患者常见的泌尿外科疾病之一。常因受凉、饮酒以及劳累等因素可导致前列腺和膀胱颈部充血形成水肿，患者常表现为突然不能进行排尿，导致急性尿潴留［1］。对于前列腺增生急性尿储留患者实施导尿术是解决该症最简便的常用方法之一。而由于前列腺增生病变会使后尿道发生伸长、变形、受压因此形成尿道阻力增加，这种情况下进行导尿术时是有一定困难的，如一次插管不成功进行反复插管时，会导致尿道黏膜的水肿及出血⑵,常发生尿路感染并发症，操作时给患者造成巨大的痛苦，基于前列腺的以上缺点，笔者在临床上总结了相关提高前列腺增生急性尿储留患者的导尿成功率的方法，减少不良反应及并发症的发生，现总结汇报如下。1资料和方法1.1一般资料：选取我科收治的前列腺增生导致急性尿储留患者68例进行研究，其中年龄49—88岁之间，平均年龄（63.34p山smn;2.93）岁。其中合并慢性膀胱炎、膀胱结石的患者有38例，合并心脑疾病、糖尿病及高血压等慢性疾病的患者有32例。设为两组进行对比，随机每组分为34例患者，一组患者给予常规的导尿方法及护理为对照组，另一组患者在常规导尿术的基础上实施新型改进操作的方法为观察组，两组患者在年龄、文化程度、疾病情况以及配合能力等基本资料方面进行比较（P>0.05）具有临床可比性。1.2方法：1.2.1对照组常规导尿术方法：1.2.1.1术前准备工作：将用物准备齐全，携至患者床边，向患者及家属解释告知，以取得患者积极配合，进行屏风遮挡并关闭门窗。1.2.1.2操作：助患者取仰卧，两腿平放屈曲暴露会阴部。将臀部垫小橡胶单和治疗巾，用止血钳夹消毒棉球进行消毒阴囊及阴茎，使用无菌纱布裹住阴茎使包皮向下推显露尿道口及冠状沟，使用消毒棉球自尿道口由内向外旋转擦拭消毒注意消毒包皮和冠状沟，擦拭一次更换棉球。根据患者可选14号或16号导尿包，打开导尿包外层包布，将导尿包内层置于患者的两腿之间打开，戴无菌手套，铺洞巾，石蜡油润滑导尿管后左手提起阴茎使之与腹壁成60deg;的角，将包皮后推暴露尿道口再次进行消毒，消毒完毕后用右手持血管钳夹导尿管，轻轻插入尿道约20-22cm，见尿液后再向尿道插入约2cm,固定导尿管。1.2.2观察组在对照组常规导尿术的基础上实施新型的方法具体如下。1.2.2.1心理护理：关于前列腺增生症行导尿术有很大难度，向患者的思想工作。与患者充分解释清楚导尿术对治疗急性尿潴留治疗的必要性以及效果,讲解关于术后的基础护理措施防止发生并发症以及意外等情况。老年患者对导尿术存有恐惧和焦虑的不良心理，可引起神经系统痛觉过敏，在进行导尿操作时由于尿管的刺激，尿道括约肌会发生强烈收缩因此造成阻力加大插管困难。因此缓解或消除患者的紧张情绪，取得患者积极配合，提高导尿的成功率。1.2.2.2操作技术改进：首先选取导尿管一般为14F[3],其次使用利多卡因凝胶进行润滑导尿管。在导尿操作时遇见阻力误将导尿管拔出，可以在导尿管前端抵于受阻部位轻轻实加按压，做持续缓慢插入的动作慢慢克服阻力，同时指导患者做深呼吸动作以...