关于我县今年第一季新农合运行情况的通报

关于我县今年第一季度新农合运行情况的通报各定点医疗机构:根据我县今年第一季度新农合基本信息报表和有关资料,对照省、市新农合关于做好2009年新型农村合作医疗工作的意见和黄山市《关于2009年第一季度新型农村合作医疗运行情况通报》(黄农办字[2009]1号)文件精神,现将第一季度新农合运行情况通报如下:一、基本情况1、农民参合情况:2009年全县共有402300人参加新农合,参合率95.8%。2、基金到位情况:农民自筹资金804.6万元,县级配套补助402.3万元,省级配套预拨1165.4万元,中央配套资金未到位,目前到位基金共计2372.3万元。3、补偿受益情况:1—3月份,基金支出1389.3万元,其中住院补偿11115人次(与上年同比增加6205人次,增长126.4%),补偿支出1329.8万元;住院分娩定额补助967人,补偿支出25.6万元,特殊慢病门诊补偿555人次,补偿支出34万元。二、运行质量指标1、基金使用进度:2009年新农合基金模拟切块:基金总---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---盘4023万元,按照基金分类模拟切块①门诊统筹按照基金15%为603.45万元。②大病住院统筹+住院分娩为3419.55万元。第一季度新农合基金已支出1389.3万元,支出总量占比重40.62%,年度基金支出进度为34.5%。其中县外医院补偿占基金支出25.06%、县级医院占44.86%、乡镇卫生院占30.08%2、住院率:1至3月份参合农民住院率2.76%(其中县外占0.34%、县级占0.85%、乡镇占1.57%)。与上年同期相比提高1.5%。与上年同比住院率县外增长30.7%、县级医院增长64.7%、乡镇增长227%。3、实际补偿比:1至3月份实际补偿比45.5%(县外34.17%、县级47.32%、乡镇56.96),与上年同比增幅提高4.5%。4、次均住院费用:1至3月份,全县平均次均住院费用2629元,与上年同比下降817元,降幅23.71%。其中县外、县级、乡镇分别为7011元、3728元、1086元。5、住院人次分布:1—3月份全县住院人次分布县外、县级、乡镇分别为12.38%、30.66%、56.96%;2008年同期分别为20.7%、41.66%、37.63%。6、目录外用药:县外目录外用药25.89%,县级医院7.6%,乡镇医院1.16%。三、运行分析及存在问题1、住院率增幅过快。1至3月份参合农民住院率2.76%,---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---第一季度全省平均住院率1.32%,位居安徽省第一。主要表现在乡镇卫生院住院人次迅速增加,住院率上升过快,对基金安全构成严重威胁。中心卫生院住院率增幅依次为徽城4.88倍、杞梓里2.50倍、王村1.76倍、溪头1.67倍、璜田1.56倍、岔口1.28倍、县二院1.03倍。乡镇卫生院住院率增幅依次为(前10名):坑口13.3倍、霞坑8.31倍、雄村7.91倍、绍濂7.36倍、郑村5.60倍、富堨4.60倍、金川4.12倍、石门3.08倍、长陔3.07倍、武阳3倍。乡镇分院住院率增幅(前10名):黄村11倍、唐里8倍、周家村6倍、石潭5.8倍、苏村5.39倍、呈村降5.17倍、小川分院4.63倍、漳潭3.60倍、横关3倍、西村2.38倍。【注:中心(乡镇)卫生院住院人次迅速增加,其次均住院费用下降提示“门诊”转“住院”现象极为严重,各定点医院务必引起高度重视,严格掌握农民患病入院指征,对降低或放宽入院标准,一经查实将予以严肃处理。】2、县级医院次均住院费用居高不下。2009年1季度全省平均3124元。其中,县外医疗机构、县级医疗机构、乡镇卫生院次均住院费用分别是:7153元、3220元、1192元。县医院第一季度次均费用高达4339元。主要表现在临床用药不合理、特材费用高、过度治疗等情况存在。县医院虽制定出台了一系列控制措施,但收效甚微。【医疗费用上涨居高不下损害了参合农民的利益,削弱了新农合基金的保障效能,减弱了民生工程应有的效果。县医院必须采取有力措施控制费用上涨,并将控费措施上报市合医局、县卫生局、县合管办和省卫生厅备案。】---本文于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---3、住院实际补偿比略低。第一季度我县实际补偿比45.5%,2008年全省住院实际补偿比46.08%,今年市卫生局提出实际补偿比力争达到50%,影响我县实际补偿比的主要原因是县外医院,对县外医院的监管鞭长莫及!4、...

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