荆门市长期护理保险办法（试行）第一章总则第一条为积极应对人口老龄化，解决失能人员的长期护理保障，提升失能人员生活质量，根据《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》，结合我市实际，制定本办法。第二条长期护理保险制度是为因年老、疾病或伤残丧失日常生活能力而需要长期照料照护的参保人员提供护理服务保障的社会保障制度。长期护理保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针，长期护理保险水平应当与经济社会发展水平相适应。第三条长期护理保险参保对象为荆门市辖区基本医疗保险参保人员，参加基本医疗保险应当同步参加长期护理保险。长期护理保险保障对象为长期处于失能状态的参保人员。逐步扩大长期护理保险参保范围，2016年将职工医保参保人员纳入参保范围,2017年将城乡居民医保参保人员纳入参保范围,2018年实现全覆盖。第四条设立市、县（市、区）两级长期护理保险基金，主要用于支付失能人员基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理等费用。长期护理保险基金设立财政专户，实行收支两条线管理，遵循以收定支、收支平衡、略有结余的使用原则。建立健全基金运行风险预警机制，防范基金风险，提高使用效率。基金收支、运行信息向社会公开。第五条长期护理保险实行市级统筹、分级管理。市人民政府负责制定长期护理保险政策，指导和监督各地、各部门落实长期护理保险制度。各县（市、区）人民政府（管委会）负责本地区长期护理保险基金的筹集、使用和管理，组织实施本地区长期护理保险工作。人力资源和社会保障部门负责开展长期护理保险工作，会同有关部门制定、调整长期护理保险基金的筹集、支付标准，制定经办服务规程和护理服务机构准入标准及管理办法。财政部门负责将长期护理保险补助资金纳入同级财政预算，加强对基金筹集、管理和使用的监督。民政部门负责配合人力资源和社会保障部门做好困难群体统计、长期护理与老年护理服务的衔接和管理。卫生计生部门负责加强医疗机构管理，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量。物价、残联、老龄办、总工会、红十字会、慈善总会等单位按照各自职责协同做好长期护理保险有关工作。医保经办机构负责辖区内长期护理保险业务经办管理。第六条探索委托第三方经办服务的新型管理服务模式，引进有资质的商业保险机构参与长期护理保险经办工作。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第二章基金筹集第七条长期护理保险基金采取个人缴纳、医保统筹基金划拨、财政补助等方式筹集，按照本市上年度居民人均可支配收入的0.4%确定，其中，个人承担37.5%,医保统筹基金划拨25%，财政补助37.5%。具体筹资标准由市人力资源和社会保障部门会同有关部门确定，报市人民政府批准后执行。第八条长期护理保险基金按年度筹集。具体为：（一）个人缴纳部分，与基本医疗保险费同步征收。其中，配置医保个人账户的人员，经本人同意后从其医保个人账户划转；无医保个人账户的退休人员，经本人同意后从其养老金账户中代扣代缴；享受最低生活保障的人员、完全丧失劳动能力的重残人员(1-2级)以及特困供养对象由财政全额补助。（二）医保统筹基金筹集部分，每年初按照参加长期护理保险的人数从医保统筹基金中一次性划转。（三）财政补助部分，由财政部门于每年初一次性划转。建立多元筹资机制，多渠道筹集资金，接受企业、单位、慈善机构等社会团体和个人捐助。建立参保缴费激励机制，实行缴费年限与待遇水平挂钩，鼓励早参保、连续缴费。具体办法另行制定。第三章护理服务申请第九条参保人员因年老、疾病、伤残等原因长年卧床或经过不少于6个月的治疗，病情基本稳定,但生活不能自理，按照《日常生活活动能力评定量表》评定低于40分（不含40分，下同），且符合规定条件的，可申请长期护理保险待遇。第十条参保人员可根据日常生活活动能力评分情况，自愿选择护理方式。（一）评分低于40分的，可选择居家护理或养老机构护理。（二）评分低于40分，且有下列情形之一的，可选择医院护理，也可选择居家护理或养老机构护理。1.因病情需长期保留气管套管、胃管、尿管、胆道外...