珠海市基本医疗保险家庭病床管理办法第一章总则第一条为完善本市基本医疗保险制度，进一步扩大现有基本医疗保险保障项目，满足参保人居家医疗照顾需求，根据国家、省有关规定，结合本市实际，制定本办法。第二条本办法所称家庭病床是指开展了基本医疗保险家庭病床服务的社区卫生服务中心及镇卫生院（以下简称家庭病床服务机构）根据参保人病情需要，在其居住场所内开设的病床，由指定医护人员定期上门对其提供检查、治疗和护理等特定性医疗服务。第三条本市基本医疗保险参保人及家庭病床服务机构适用本办法。第四条基本医疗保险开展家---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---庭病床服务应考虑方便长期依赖医疗照顾参保人获得连续性医疗服务，以及基本医疗保险统筹基金（以下简称统筹基金）的合理使用和承受能力，坚持循序渐进、逐步纳入。第二章家庭病床待遇第五条家庭病床每一建床周期的起付标准按一级医院住院起付标准确定。第六条参保人在家庭病床发生的核准医疗费用，统筹基金按70%予以支付，并纳入住院核准医疗费用累计。第七条家庭病床每一建床周期最长为90天，期满后需继续治疗的，应重新申请下一周期。每一社保年度内建床次数最多3次，累计不超过180天。第八条家庭病床的药品目录医疗服务设施范围及支付标准按---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---本市基本医疗保险规定执行；诊疗项目根据本市基本医疗保险的规定及《关于印发<珠海市家庭病床服务管理指导意见>的通知》（珠医改领〔2015〕2号）制定（详见附件1）。第三章家庭病床管理第九条参保人申请开设家庭病床必须同时具备以下条件：（一）诊断明确、病情稳定适合医护人员定期上门实施治疗和护理，有近两年来二级（含）以上医疗机构的疾病诊断证明书、门诊诊疗记录（3次以上）或住院记录。（二）符合以下疾病或情形之一：1.脑血管意外瘫痪康复期（自发病之日起2年内）。2.长期卧床并发肺部感染或褥疮。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---3.慢性心功能不全三级以上的。4.需长期卧床休息的骨折（仅限股骨颈骨折、股骨头坏死、髋关节骨折）。5.慢性多器官功能衰竭。6.长期留置导尿管的重度尿路梗阻性疾病。7.帕金森氏综合症。8.恶性肿瘤晚期。（三）参保人生活自理能力障碍，评价指标达到中度及以上，且到医疗机构连续就诊有困难的（生活自理能力评价指标详见附件2《珠海市基本医疗保险家庭病床日常生活能力评定量表》）。（四）在建床期间需要至少一名联系人（亲属或委托人）保持通讯和随时联系。第十条参保人（或亲属）向家庭病床服务机构提出建床申请，填写《珠海市基本医疗保险家庭病床申请表》，并在申请时携带其在医疗机构诊疗的相关资料，包括门诊病历、出院小结、疾病诊断证明书、相关辅助检查报告。家庭病床服务机构---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---根据收治条件及本机构服务能力确定是否建床。确定予以建床的，家庭病床服务机构应通过市基本医疗保险信息系统报市社会保险经办机构登记备案。参保人每次只能选定一家家庭病床服务机构为其设立家庭病床。第十一条参保人家庭病床期间因病情需要，须到本市其他定点医疗机构检查、治疗或购药的，由家庭病床服务机构开具他院检查、治疗或购药的申请，参保人他院所发生的核准医疗费用，回其家庭病床服务机构按本办法第六条规定报销。第十二条设立家庭病床期间参保人不得再在任何医疗机构同时住院治疗，如因病情需要住院的，应及时办理撤床手续。未办理撤床手续的，住院后所发生的家庭病床费用统筹基金不予支付。第十三条设立家庭病床期间参保人不能同时享受普通门诊统筹待遇。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第十四条具备下列情形之一的，家庭病床服务机构应及时为参保人办理撤床手续：（一）经过治疗和康复后，参保人病情得到治愈或明显好转，经责任医师同意后可以停止治疗或进行间歇性治疗的。（二）治疗期间，参保人病情出现恶化，家庭病床服务机构现有治疗条...