探讨镇痛药在胸外科的应用效果及护理方法李文丽孙诠杨学亮（通讯作者）（山西省肿瘤医院胸外一科030013）【摘要】目的：研究分析镇痛药在胸外科的应用效果和护理干预措施。方法：在木科接收的病人中随机选择500例进行研究分析。把他们分成两组，将对照组采取常规的护理措施，将实验组采取专业的镇痛护理干预措施，将两组病人的一般情况进行对比，均无显著差异。结果：实验组病人的镇痛效果较对照组显著，并且其出血情况比对照组显著降低，经对比有显著的差异（PV0.05）。结论：针对开胸术后的病人实施镇痛措施和专业的护理干预措施，能有效降低病人的疼痛度和出血量。【关键词】镇痛药护理干预措施胸外科【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）24-0111-02当今社会，胸外科的疾病一般较复杂，其主要包括肺癌、食管癌、胸外伤、气胸等，并且大多病人的病情较重，所以病人对护理质量的要求较高。胸外科手术一般也较复杂，病人对手术多有害怕、焦虑、恐惧等心理负担。在胸外科，对护士要求其专业性和操作性强。由于此手术创伤较大，并且其疼痛程度较重,所以护士必须减轻病人的痛苦，确保病人处于身体舒适的状态，加快其疾病的恢复速度。但是，术后疼痛镇痛药对病人的预后有肓接的影响［1］。为研究分析术后疼痛护理干预措施和镇痛药护理管理的效果，针对实验组病人实施的相关具体步骤现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：2013年1月・2014年1月，在本科接收的病人中随机选择500例进行研究分析。其中男病人有250例，女病人有250例，人均年龄为（58.5&plusmn;4.1）岁。其中患有肺癌的病人198例，患有食管癌的病人299例,患有气胸的病人3例等。这些病人中有200例实施微创腔镜手术，300例实施传统开刀手---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---术，按照这些病人的护理措施的不同将其分成实验组和对照组。对比两组病人的性别、年龄、病情等,无显著差异,有统计学的意义(P>0.05)o1.2护理方法：将对照组采取常规的护理措施，将实验组采取专业的镇痛护理干预措施。1.2.1对照组：针对对照组病人，在其住院期间对其采取胸外科的常规护理措施。(1)术前护理干预：1)护士和病人增强相互沟通，帮助病人建立战胜疾病的信心。2)告诫病人必须戒烟和戒洒，同时传授术前呼吸功能康复训练的方法。3)对病人提高呼吸道管理，尽量降低其感染率，并U针对已有感染病人实施相应的措施。(2)术后护理干预：1)针对术后但麻醉未清醒的病人，必须使其平卧、头偏向一侧以便其呼吸的通畅。2)严格检查病人的脉搏、呼吸、血氧饱和度、血压等各项生命体征，同时对其实施氧疗。3)对照组病人均按照其病情的需要实施相应的护理干预措施，例如：对于患有食管癌病人安置胃管的护理，对于患有肺癌病人采取胸闭引流管的护理等。1.2.2实验组：针对实验组病人除了实施对照组的胸外科常规护理措施以外，还要实施对疼痛的护理和对镇痛药的护理管理。(1)术后疼痛护理：1)提高对病人的心理护理干预，令其充分做好心理准备。2)针对病人的疑虑问题，必须第一时间进行讲解，帮助病人建立战胜疾病的信心。3)对病人的疼痛相关护理和术后的体位护理必须注意，并U帮助其处于舒适的卧位，在其病情允许吋可以用听音乐、看报纸等方式转移病人的注意力以便减轻其疼痛程度。(2)镇痛药的专业护理管理:本科常用药：1)100ml0.9%氯化钠注射液+100mg氟比洛芬酯注射液，其能产生蓄积效应和延时效应，但是在其使用的过程中必须保持剂量在0.7〜l.Omg/kg范围内，并且使用时还要严格检测病人的呼吸和咳嗽反应等［2］。2)100ml0.9%氯化钠注射液+2g注射用丙帕他莫，本药物在注---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---射过快和剂量过大时均可引起病人低血压和呼吸抑制的现象，所以其使用吋必须注意保持剂量在0.44〜0.2mg/h范围内，并且应用时对病人采取心电监护仪监护［3］。1.3镇痛结果测评：采取视角模拟平分法(VAS)评定其结果⑴，0分表示无痛，<3分表示显效，3〜4分表示有效，&ge;5分表示无效，10分表示剧痛，在其术后6小时和24小吋进行效果测评。1.4统...