提高食物中毒诊断实效性的方法探讨孟魏姚珍（广州市海珠区中医医院510220）【摘要】目的：研究如何提高细菌性食物中毒的病因诊断实效性。方法：釆集某次食物中毒事件中重点样品，使用聚合酶链反应（PCR）双色荧光检测试剂对样品进行检测。结果：木次细菌性食物中毒病因诊断中16小时出病因初步诊断结果，40小时出阶段检验结果，48小时出最终诊断结果。结论：细菌性食物中毒诊断中，采用PCR方法可在较短的时间内诊断出结果，能够有效提高细菌性食物中毒诊断的实效性。【关键词】食物中毒；病因诊断；实效性；聚合酶链反应【中图分类号］R155［文献标识码】A【文章编号12095-1752（2015）14-0152-02面对水质污染、食物中毒、传染病等细菌性污染事件，需要及时诊断并提高检验的实效性。在细菌性污染事件中，快速而准确地鉴定细菌种类是提高细菌性污染事件处理效率的关键⑴。为提高细菌性突发卫牛事件食物中毒病因诊断的实效性，木研究以某次食物中毒事件为例，探讨提高细菌性食物中毒病因诊断实效性的方法。1•材料与方法1.1对象采集某次食物中毒事件中的重点样品，包括32份食物中毒患者肛拭子，9份饮用水水样，10份食物，□份厨师肛拭子，2份冰箱拭子。1.2方法1.2.1试剂与仪器使用仪器包括荧光定量PCR仪、DL・96全自动细菌生化鉴定仪、电热恒温培养箱、牛物显微镜及微牛物过滤系统；试剂：PCR双色荧光检测试剂，各种增菌液、牛化反应管和选择性培养基。1.2.2检测方法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---根据检验需求，接到标本后，采用一种或多种PCR试剂盒对标准同吋处理,肛拭子直接划线接种各种选择性分离平板，置入亚硒酸盐肉汤中，进行37°C增菌培养，对饮用水样品通过微生物过滤系统进行抽滤、食物样品均质处理，然后再行增菌培养。6h后取出增菌液100μl,离心5min,弃上清液，加入100μl生理盐水，离心2min,弃上清液，力n20μl裂解缓冲液，并置100°C金属浴,lOmin后再次离心2min,保留上清液备用；食物样品加入少量生理盐水中，混合均匀后，离心lOmin,取上清液高速离心5min,加20μl裂解缓冲液，后续处理同增菌液。按照试剂盒要求，将反应液分组混合均匀，按照22μl进行分装，取经处理后的各类标本上清液3μl加入反应液，并取参比品3μl加入相应的反应液中，同吋上机行PCR扩增循环，收集荧光信号，判断结果。2•结果2.1提前纯培养并鉴定有9份样品在直接划平板培养9小吋后，长出疑似沙门菌的菌群。将这些可以菌群提前进行半固体琼脂斜面、三糖铁琼脂斜面、蛋白月东水、赖氨酸脱竣酶试验培养基、尿素琼脂、蛋白腺水的接种，并置于37°C进行纯培养。挑选出提示为半固体琼脂斜面培养6h后的纯培养物，上DL-96全自动细菌生化鉴定仪进行生化鉴定及血清凝集试验。接到样品后16小吋，根据血清试验和PCR检测的结果，初步判断食物中毒的致病因子为沙门氏菌。2.2生化鉴定结果分离平板20小时之后，培养出典型沙门氏菌群。接到样品后40小吋，结合血清学试验、镜检菌体形态、和生化反应的结果，并经全自动细菌生化鉴定仪鉴定，确定结果为肠炎沙门氏菌。2.3最终结果根据对不同批次的培养物穿插培养和鉴定试验的结果，接到样本后48小吋内，陆续检岀肠炎沙门氏菌的样品患者肛拭子23份、厨师肚拭子7份、冰箱拭子丨份。结合流行病学的调查，最终确定为肠炎沙门氏菌感染。3•讨论---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---近年来，我国发生的微生物细菌中毒事件逐渐上升，细菌性食物中毒是较为常见的微生物食物中毒，在细菌性食物中毒事件处理中涉及的重要技术课题是如何快速有效的检测食品细菌［2］。以检测有害微生物而言，测定菌群总数的标准方法是在无菌情况下，将待测样品稀释，取2・3种适宜的稀释度，将lml的每种稀释度大测样品放入15ml培养基的灭菌平皿中在36±l°温箱中培养48°±2h,取出计算平皿中菌落数，再乘以稀释倍数，即得每克或每毫升样品中所含的菌落总数。实验的过程中，还需要做出平行样品并作空白对照。这种方法培养的时间较长，且对检测人员的工作经验和专业水平以及...