---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---12月合计B12I（Bl-B12）90%（不含）-100%（含）>100%100%自行负担经结余清算后，乡镇（街道）年度门诊医疗包干费中的不予返还的局部作为奖励金，用于在全县范围内奖励医疗服务质量优的定点医疗机构，或滚存至财政专户。（2）考核清算。每年底及次年初，各地医疗保障部门应对门诊统筹医疗服务质量按规定开展考核考评，根据考核考评结果和有关奖惩措施落实奖惩。（二）医疗救助结算。1、按月结算。定点医疗机构的医疗救助费用实行按月结算支付。2、县级中医院凭结算单和正规票据等与当地医保经办机构结算；乡镇（街道）以下基层医疗机构，由乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）凭结算单和正规票据等统一与当地医保经办机构统一结算。3、定点医疗机构有欺诈骗取等违规行为，按照定点医疗机构服务协议或有关规定被处以扣款或拒付的，按月结算时应先行扣减后再支付余额。六、监督考核管理（-）加强门诊医疗费用管理。全市各级医保经办机构要加强定点医疗机构医疗费用的日常监管。对全市门诊统筹的各个定点中医院、定点乡（镇）卫生院（社区卫生服务中心）、定点村卫生室（社区卫生服务站）服务的定点人数,家庭医生服务签约，门诊人数，门诊次数，门诊人数/定点人数，门诊次数/门诊人数，门诊次数/定点人数，门诊医疗费用总额及一般诊疗费、口服药、中草药、注射、输液、其他中医治---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---疗工程等费用占比，次均门诊医疗费用（门诊医疗费用/门诊次数），人均门诊医疗费用（门诊医疗费用/门诊人数），高额单次门诊医疗费用（全市同等级医疗机构排名），单人月门诊次数等情况按月统计分析，及时掌握门诊就医和医疗费用支出情况。（二）建立日常监督和年度考核机制。各县（市、区）卫健委和医疗保障部门要根据门诊就医和医疗费用支出特点，建立健全门诊统筹工作制度、医疗服务标准、监督管理措施、考评考核及奖惩方法等，合理确定单次费用最高限额,以及门诊口服药、注射、输液等治疗费用比例等控制指标，确保门诊统筹基金规范合理使用。对不合规的医疗服务坚决查处，对不合规的医疗费用不予支付，对采取分解收费、虚开处方、开假发票、重复录入等欺诈骗保行为严厉打击，依照有关纪律、法律法规严肃查处，严格追究有关机构和责任人的经济、行政和刑事责任。（三）完善医保服务协议管理。县（市、区）医保经办机构要将医疗服务标准、监督管理措施、考评考核及奖惩方法等，细化到医保服务协议中，定期公布医疗机构履行协议情况和医疗服务质量情况，增加参保居民的知情权和满意度。七、本细那么自2019年10月1日起执行。全市各级医保经办机构应做好医保系统改造和有关准备工作，确保门诊统筹工作按期开展。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---全县月平均门诊医疗包干费;全县所有的乡镇（街道）月平均门诊医疗包干费之和。（二）家庭医生签约服务费结算1、家庭医生服务签约应在每年5月底前完成。由乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）统一提供签约人数和正规票据等资料，经当地卫健委确认后与当地医保经办机构结算。首次支付50%,年底根据履约服务考评考核情况支付剩余50%。2、家庭医生签约服务费预留金有结余的，滚存至财政基金专户。（三）门诊医疗费用结算门诊统筹定点医疗机构的门诊医疗费用（一般诊疗费和门诊医药费）以"乡镇（街道）包干整体"为单位，按月实行分值法结算，当月发生的门诊医疗费用应在次月底前完成结算并支付。1、确定乡镇（街道）包干整体当月门诊发生分值。乡镇（街道）包干整体当月门诊发生分值（分）=该乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）定点人员在该乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心）、本县中医院、该乡镇（街道）所辖的行政村（社区）定点卫生室（社区卫生服务站）当月发生的门诊统筹费用之和（元）xl（分/元）。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---乡镇（街道）包干整体中的乡镇（街道）卫生院（社区卫生服务中心...