西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险实施办法2009-07-1316:15校长办公室转西安市劳动和社会保障局点击：717为健全我市城镇居民基本医疗保险制度，保障大学生基本医疗需求，根据《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发〔2008〕119号）和《陕西省人民政府办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围的实施意见》（陕政办发〔2009〕48号）等有关文件精神，结合我市实际，制定本办法。一、参保范围本市行政区域内各类全日制普通高等学校（包括民办高校、独立学院、成人院校）、科研院所（以下统称高校）中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生（不含在职本专科生和研究生），均纳入城镇居民基本医疗保险范围。二、费用筹集（一）大学生参加城镇居民基本医疗保险的费用筹集标准为每人每年100元，其中个人缴纳20元、财政补助80元；对城乡低保和重度残疾（持有二级及以上《中华人民共和国残疾人证）家庭的大学生，个人缴纳10元、财政补助90元。（二）财政补助资金按照高校隶属关系，由中央、省、市三级财政共同分担，具体如下：1．中央部属高校大学生参保，中央财政每人每年补助80元，其中：城乡低保和重度残疾人家庭的大学生中央财政每人每年补助90元。2．省属高校大学生参保，由中央财政和省级财政每人每年分别补助40元，其中：城乡低保和重度残疾人家庭的大学生，由中央财政和省级财政每人每年分别补助45元。3．市属高校大学生参保，由中央财政和市级财政每人每年分别补助40元；其中：城乡低保和重度残疾人家庭的大学生，由中央财政和市级财政每人每年分别补助45元。（三）个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担，有条件的高校可对其缴费给予补助。家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费，可通过家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助。三、参保登记和缴费（一）大学生参加城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，按照属地原则，统一参加西安市城镇居民基本医疗保险，由市劳动保障行政部门及其医疗保险经办机构组织实施。大学生持学生证、身份证及其复印件、两张一寸同底免冠照片，按照自愿的原则，统一向就读高校提出参保申请，并填写《西安市大学生参加城镇居民基本医疗保险情况登记表》，由各高校负责参保资格认定、登记、缴费等工作。其中，城乡低保和重度残疾人家庭的大学生，持户籍所在区（县）民政、残联部门出具的相关证明，由就读高校确认身份、核定个人缴费数额。（二）大学生参加城镇居民基本医疗保险按学年缴费。缴费期为每年9月1日至12月31日，待遇享受期为缴费当年9月1日至次年8月31日。（三）符合参保条件的大学生应在缴费期内办理参保手续并足额缴费；每年12月31日后入学、转学、退学的大学生，应及时向所在高校提出申请，由高校为其补办参保或退保手续。四、医疗待遇（一）大学生参加城镇居民基本医疗保险保障范围为：门诊治疗意外伤害、门诊治疗特殊病种、门诊治疗慢性病和住院治疗（含意外伤害和生育）。1．门诊治疗意外伤害包括骨折、关节脱位、呼吸道异物三种常见疾病。因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时，年度累计医疗费用由统筹基金按50%比例支付，最高支付限额为1000元。对于自杀、自残（精神疾病除外）、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病不予报销。2．门诊治疗特殊病种包括恶性肿瘤放化疗、肾透析、器官移植术后服抗排斥药。参保大学生在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构门诊治疗上述疾病时，统筹基金按60%比例支付，具体管理办法按城镇居民基本医疗保险相关规定执行。3．门诊治疗慢性病病种范围按我市城镇居民基本医疗保险相关规定执行。在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构门诊治疗慢性病医疗费用年度累计超过350元的，超过部分由统筹基金按照50%的比例支付，最高支付限额为2000元。4．参保大学生在城镇居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合政策规定的住院（包括意外伤害）费用在报销时，设定统筹基金起付标准和年度累计最高支付限额。（1）起付标准按照定点医疗机构的级别设定...