6Sigma方法在住院处方管理中的应用研究彭刚（新津县人民医院药剂科四川成都611400）【摘要】目的探讨6Sigma方法在住院处方管理中的应用方式和效果。方法分别对6Sigma方法具体位用中的定义（D）、测量（M）、分析（A）、改进（I）、控制（C）几个流程结合实际处方情况进行分析，并对实施的效果进行测评。结果改进后较之改进前，处方的缺陷数量及比率相对均明显降低，流程能力值增加。改进前后比较差异具有显著性（P<0.05）。结论6Sigma方法在住院处方管理中的应用，改进了处方质量，提升了处方管理水平，值得推广使用。【关键词】6Sigma方法住院处方管理应用研究【】R197.32【文献标识码】A【】2095-1752（2012）24-0132-02Theapplicationof6SigmamethodsprescriptionmanagementinhospitalPengGang【Abstract】Objective:Todiscusstheapplicationof6Sigmamethodsprescriptionmanagementinhospital.Methods:Choosed1000prescriptionsfromJan.2011toDec.2011toanalyzewith6Sigmamethodsformanagementindefine,measurement,analysis,mprove,controltofindkeypointstocontrolinwholeprocess.Results:Thedefectrateofprescriptioninhospitaldecreased.Prescriptionofdefectquantityandrelativeratioweresignificantlylower,processcapacityvalueincreases.Conclusion:Applicationof6Sigmamanagementmethod,whichcaneffectivelypromoteprescriptionmanagementlevel,hasbeenraisedandprescriptionmanagementqualitygetcontinuousimprovement.【Keywords]6Sigmamethodsprescriptionmanagementinhospital处方管理是临床服务中十分重要的组成部分，也是药事管理最核心的内容，加强处方管理对于提升医院服务水平具有重要意义。2004年卫生部颁发的有关处方管理的规定中，便对处方的开具、使用以及保存等作出了明确规定，对于促进患者合理用药，并提升用药的安全性起到了重要作用。本院近些年开始使用符合规定的新处方，并引入6Sigma方法对处方管理中的问题予以解决，不断提升处方的质量合格率。1资料与方法1.16Sigma方法的使用步骤6Sigma方法分为五个步骤，即定义（D）、测量（M）、分析（A）、改进（I）、控制（C）。对影响处方管理的质量关键点予以查找，找出影响因素，并制定出解决问题的相关措施，然后对新的流程改善情况进行分析测评［1】。1.2定义组织相关人员，对卫生部的处方管理规定认真进行学4,全面了解处方管理办法，并对处方正确开具应涵盖的项B进行熟悉，然后对处方的质量关键点予以确定，即处方开具的规范性以及处方内容的完整性。Ml吋，对缺陷性处方的数量以及缺陷点进行统计，找到主要错误点。处方完整的内容项0主要包括：（1）前记:患者姓名、年龄、性别、地址、科别、门诊号、临床诊断、病床号，以及开具吋间。（2）正文：药品名称、数量、规格、用量和用法，以及配伍禁忌。（3）后记：药品价格、医生名字，药房审核以及核对、调配和发药相关技术人员的名字［2】。1.3测量随机抽取本院2010年4月一2011年4月的800份处方，并进行处方开具规范性和完整性的测定，对存在的缺陷及存在缺陷处方的数量和比率分别进行统计，同步统计无缺陷处方数量，予以列表分析。详见表1。表1处方情况统计项0缺陷点存在缺陷项0缺陷数量及比率（例/%）存在缺陷前记书写潦草，字迹不易辨认38（4.8）出现涂改但未予以标识41（5.1）存在漏写项33（4.1）书写过于简单84（10.5）正文药品相关内容书写不准确25(3.1)用量或用法说明不当51(6.4)药品开具数量过多33(4.1)单次处方药品数量多于5种67(8.4)相同性质药品重复出现49(6.1)处方开具药物与诊断不符合17(2.1)存在药品配伍禁忌19(2.4)后记医生未签名75(9.4)药学技术人员未签名63(7.9)价格计算错误15(1.9)无缺陷247(30.9)1.4分析对存在缺陷处方的缺陷原因进行细致分析，主要归结于两大方面，即(1)医院相关领导对处方的规范性和完整性重视程度不够，没有制定有关处方的相关规定；不能对医生以及药学人员进行处方知识方面的相关培训；没有给出处方开具的标准样式或模板，相关人员在处理处方中缺乏参照。(2)部分医生自身专业素质以及职业素养有待提高；对处方...