不同雾化吸入方法对重症肺炎患儿的治疗效果比较崔茜丁蕊左丽君李翠英(蒙古医科大学第四附属医院儿科内蒙古头014030)【摘要】目的探讨微量间歇与持续雾化吸入对重症肺炎患儿的治疗效果。方法将木院2010年2月至2012年2月收治的54例重症肺炎患儿随机分为持续组和间歇组，分别给予持续雾化吸入法和微量间歇雾化吸入法；分析两组的治疗前后的憋喘程度、血气分析情况，治疗时间指标(憋喘缓解、体温恢复正常、肺部啰音消失、住院时间)。结果(1)间歇组治疗后的重度憋喘例数少于持续组(P<0.05),轻度憋喘例数多于持续组(P<0.01);(2)间歇组治疗后的血PaO2高于持续组，PaCO2低于持续组(P<0.05)；(3)间歇组的治疗时间指标均短于持续组，除体温恢复正常外(P<0.05),其余均为P<0.01。结论微量间歇雾化吸入法治疗重症肺炎的效果较好，可缓解憋喘症状及血气指标，并缩短治疗时间。【关键词】微量间歇雾化吸入持续雾化吸入重症肺炎治疗效果【中图分类号】R720.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2012)21-0284-02肺炎是一种高发于婴幼儿的肺部急性炎症，病因较多且复杂，严重威胁患儿的健康［1］。重症肺炎除肺炎的呼吸系统症状外，还伴有呼吸衰竭并可影响其他系统［2］。雾化吸入是目前治疗肺炎的主要方法，但传统方法在改善憋喘症状上效果不理想，如重度憋喘可导致低氧症［3］。木研究在传统雾化吸入的基础上采用微量间歇法治疗重症肺炎，收到较好效果，现报道如下。1资料和方法1.1一般资料病例为木院2010年2月至2012年2月收治的54例重症肺炎患儿，其中男31例，女23例，年龄范围为0.5〜3岁，平均年龄为(1.9&plusmn;0.8)岁，其中<l岁13例，1〜2岁22例，2〜3岁19例。纳入---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---指标：均符合重症肺炎诊断标准［4］;均具有不同程度憋喘症状。根据随机数字表将以上患者随机分为持续组和间歇组，两组在一般资料上无差异。持续组：27例，男15例，女12例，平均年龄为(1.7&plusmn;0.5)岁;间歇组：27例，男16例，女11例，平均年龄为(2.1&plusmn;0.9)岁。1.2治疗方法两组均通过空气压缩泵雾化吸入装置进行雾化治疗，并根据医嘱和病情使用生理盐水、盐酸氨溴索、布地奈德混悬液和特布他林等，并辅助物理疗法(翻身、叩背)和吸痰等。持续组和间歇组分别给予持续雾化吸入法和微量间歇雾化吸入法进行治疗，具体方法如下。持续雾化吸入法：雾化持续吸入10〜20min，待药液吸尽后辅助物理疗法；微量间歇雾化吸入法：<l岁的每次吸入吋间控制为3min,1〜3岁者则每次为5min,间歇期给予物理治疗法。1.3评价方法及标准分析两组的治疗前后的憋喘程度、血气分析情况(氧分压PaO2和二氧化碳分压PaCO2),治疗时间指标(憋喘缓解、体温恢复正常、肺部罗音消失和住院吋间)。憋喘程度：轻度-呼吸频率为每分钟30〜40次，鼻翼扇动，无发绀；中度-呼吸频率为每分钟40〜60次，鼻翼扇动，中细湿罗咅，U周鼻唇沟发绀；重度-呼吸频率为每分钟60〜80次，哮鸣音和水泡音，口周鼻唇沟发绀，三凹症阳性，精神萎靡［5】。1.4统计学处理憋喘症状采用“率”表示并进行&chi;2检验，其余以“平均数&p|USmn;标准差”表示，同组治疗前后比较采用配对t检验，两组间比较采用成组t检验，本研究数据分析均由SPSS17.0软件包完成，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1治疗前后的憋喘症状两组治疗前的憋喘症状无差异(P>0.01);但间歇组治疗后的重度憋喘例数少于持续组(&chi;2=4.103,P<0.05),轻度憋喘例数多于持续组(&chi;2=7.500,P<0.01)，见表1。衣1两组治打削后的憋喘症状---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---治疗后轻度中度重度轻度中度重度持续组5(18.5%)5(18.5%)17(63.0%)7(25.9%)14(51.9%)6(22.2%)间歇组3(11.1%)8(29.6%)16(59.3%)17(63.0%)**9(33.3%)1(3.7%)*注：*P<0.05,**P<0.01与间歇组比较。2.2治疗前后的血气指标情况持续组治疗前后的PaO2分别为(110.5&plusmn;7.8)mmHg和(117.8&plusmn;8.5)mmHg,PaCO2分别为(41.2&plusmn;3.5)mmHg和(40.3&plusmn;1.8)mmHg；间隔组治行•前后的PaO2分别为(112.7&plusmn;7.9)mmHg和(122.4&plusmn;9...