上海市城乡居民基本医疗保险办法上海市城乡居民基本医疗保险

上海市城乡居民基本医疗保险办法上海市城乡居民基本医疗保险为适应社会保障体系和城乡一体化进展,上海将于2022年1月1日实施《上海市城乡居民根本医疗保险手段》(以下简称《手段》),实现对象范围、筹资标准、待遇水平、经办服务的"四个统一',建立城乡居民统一的根本医疗保险制度。下面是我为大家供给的上海市城乡居民根本医疗保险,接待参考!上海市城乡居民根本医疗保险上海市城乡居民根本医疗保险手段第一条(目的和依据)为保障本市城乡居民的根本医疗,探索建立城乡居民统一的根本医疗保险制度,结合实际,制定本手段。其次条(适用对象)凡未加入本市其他根本医疗保险,且符合以下条件之一的人员,可以加入城乡居民根本医疗保险(以下简称"城乡居民医保'):(一)具有本市户籍,年龄超过18周岁的人员;(二)具有本市户籍的中小学生和婴幼儿;(三)本市各高等院校、科研院所中采纳普遍高等学历教导的全日制本科学生、高职高专学生以及非在职研究生(以下统称"大学生');(四)根据实际处境,可以参照适用本手段的其他人员。第三条(管理部门)市人力资源社会保障局(市医疗保险办公室)是本市城乡居民医保的行政主管部门,负责本市城乡居民医保政策的制定和组织实施。各区县人力资源社会保障局(区、县医疗保险办公室)负责本辖区---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---内城乡居民医保的管理工作。市财政、卫生计生、教导、民政、公安等部门及市红十字会、市残联等社会团体按照各自职责,协同做好城乡居民医保的管理工作。市医疗保险事业管理中心和区、县医疗保险事务中心(以下统称"经办机构')概括负责城乡居民医保的登记、审核、征缴、结算等经办业务。市医疗保险监视检查所概括实施城乡居民医保监视检查等行政执法工作。第四条(登记缴费)城乡居民医保的登记缴费期为每年10月至12月。参保人员按照年度缴费,于次年1月1日至12月31日享受相应城乡居民医保待遇。登记缴费期截止后,符合城乡居民医保参保条件的人员可以中途参保。中途参保人员(新生儿等除外)应当按照年度标准缴费,并设置3个月等待期,等待期满后面可享受城乡居民医保待遇。登记缴费期内,在校学生、在园(所)幼儿的个人缴费可以由所在学校和托幼机构按代办性收费程序代为收缴后,按照属地化管理的原则统一办理。其他人员持本人身份证、户口簿等相关证件,到户籍所在地或者就近的经办机构办理登记缴费手续。第五条(资金筹集)城乡居民医保实行个人缴费和政府补贴相结合。参保人员(不含大学生,下同)个人缴费以外资金,由市(含中央补助资金)、区县财政按照1∶1比例分担。重残人员的参保资金,按照规定的年龄段筹资标准,由残疾人就业保障金承受三分之二,社会福利彩票公益金承受三分之一。第六条(筹资基数确实定)城乡---本文来源于网络,仅供参考,勿照抄,如有侵权请联系删除---居民医保基金的筹资标准以及个人缴费标准,按照参保人员的不同年龄分段确定。人均筹资标准,按照上一年度本市职工平均工资的2.5%左右确定。城乡居民医保基金个人缴费片面占总筹资的15%左右,概括筹资标准和个人缴费标准,应当结合实际处境适时调整。概括调整方案,由市人力资源社会保障局(市医疗保险办公室)、市财政局等有关部门商定,报市政府批准后公布执行。第七条(基金管理)城乡居民医保基金的管理,按照国家和本市社会保险基金管理的有关规定执行。城乡居民医保基金纳入社会保障基金财政专户,实行统一管理,单独列账,专款专用,并按照规定,采纳财政、审计部门的监视。城乡居民医保基金通过预算实现收支平衡,展现支付缺乏时,按照社保基金财务管理手段规定的依次予以弥补,需要市、区县财政赋予补贴的经市政府批准后执行。第八条(支付管理)城乡居民医保的诊疗工程、医疗服务设施和用药范围、支付标准以及定点医疗机构(含村卫生室,下同)的管理等,参照本市职工根本医疗保险的有关规定执行。国家与本市另有规定的,从其规定。定点医疗机构应当为参保人员供给合理、必要的医疗服务。第九条(就医管理)参保人员持社会保障卡(或者医疗保险卡)、上海市根本医疗保险门急诊就医记录册及相关凭证就医。中...

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