附件关于印发《许昌市城镇基本医疗保险重症慢性病管理办法（试行）》的通知许人社医疗（2016）14号各县（市、区）人力资源和社会保障局、市直各有关单位：为加强重症慢性病人员就医管理，方便参保人员门诊就医与医疗费用结算，按照上级要求，结合许昌实际，对我市重症慢性病管理办法进行了修订完善，制定了《许昌市城镇基本医疗保险重症慢性病管理办法（试行）》，现印发给你们,请认真贯彻执行。二O—六年八月二十二日---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---许昌市城镇基本医疗保险重症慢性病管理办法（试行）第一章总则第一条为保障患有重症慢性病（城镇居民医疗保险称门诊规定病，以下统称重症慢性病）参保人员的基本医疗，减轻重症慢性病参保人员的经济负担，加强基金管理，方便参保人员就医购药，深化医保支付方式改革，根据国家医改方案要求和《许昌市城镇职工基本医疗保险暂行规定》（以下简称《暂行规定》），结合我市实际，制定本办法。第二条重症慢性病是指参加城镇基本医疗保险的人员因患重症疾病需长期门诊治疗和药物支持，按规定其门诊医疗费用由统筹基金支付的医保病种。第二章重症慢性病病种第三条城镇职工医疗保险有：1、慢性肾功能衰竭，2、肾脏、骨、骨髓移植，3、癌症，4、慢性糖尿病并发症，5、脑血管意外后遗症，6、阻塞性肺气肿，7、再生障碍性贫血，8、肝硬化，9、心衰，10、高血压II期，11、甲亢，12、类风湿性关节炎，13、结核，14、精神病，15、系统性红斑狼疮，16、帕金森氏病，17、丙型肝炎，18、强直性脊柱炎，19、肺间质纤维化，20、心脏搭桥术后，21、心脑血管支架术后，22、心脏瓣膜置换术后。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---城镇居民医疗保险有：1、慢性肾功能衰竭，2、肾脏、骨、骨髓移植，3、癌症，4、慢性糖尿病并发症，5、脑血管意外后遗症，6、再生障碍性贫血，7、肝硬化，8、心衰,9、高血压II期，10、结核，11、精神病，12、血友病，13、脑性瘫痪（限6岁前），14、心脏搭桥术后，15、心脑血管支架术后，16、心脏瓣膜置换术后。第三章申报鉴定第四条参保人员首次申请重症慢性病，应在规定时间内由本人到参保单位领取并填写《许昌市重症慢性病申请认定表》，按要求附相关资料，医疗保险经办机构统一组织专家对首次提出申请的参保人员进行体检鉴定。重症慢性病就医卡到期继续申报重症慢性病的人员，应在规定时间内由本人到参保单位领取并填写《许昌市重症慢性病复审认定表》，按要求附相关资料，由个人在规定时间内自行到医保经办机构指定的定点医疗机构，由指定的相关学科专家为其进行体检鉴定。参保人员在规定时间内将填写完整的《许昌市重症慢性病申请认定表》或《许昌市重症慢性病复审认定表》交参保单位，由参保单位汇总报送医疗保险经办机构。每人申报病种限1~2种。第五条经鉴定符合重症慢性病条件的参保人员，由医疗保险经办机构统一制发《重症慢性病就医卡》（以下简称《就医卡》），参保人员因认定病种发生的符合规定的门诊医疗费用，由医疗保险统筹基金支付。参保人员鉴定所需费用由个人负担。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第六条重症慢性病《就医卡》实行限期管理，有效期因病情而定，超过期限的《就医卡》自行作废，停止享受重症慢性病待遇。参保人员因病情需新增病种或更换病种的按首次申报对待。第四章就医管理第七条重症慢性病人员应在参保地重症慢性病定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）或重症慢性病定点药店（以下简称定点药店）选定一家作为自己固定的就医购药点，报医疗保险经办机构登记备案后，原则上1个年度内不得变更（特殊情况，经医疗保险经办机构批准的除外）。年度终了需要变更的，重症慢性病人员应提前30日向医疗保险经办机构提出申请。第八条重症慢性病人员应到本人选定的定点单位（定点医疗机构或定点药店）购药。选择定点药店作为本人购药定点的，病人每次购药须凭定点医疗机构医保医师开具的专用处方，到选定的定点药店购药，处方不得重复使用。异地安置的退休人员和外派...