荆门市掇刀区城镇职工基本医疗保险制度实施细则第一章总则第一条为了保障城镇职工的基本医疗，合理利用医疗资源，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发[1998]44号）和《荆门市市直职工基本医疗保险制度实施细则》的通知（荆劳[2000]71号），结合我区实际，制定本实施细则。第二条医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度。即适应社会主义市场经济体制，根据财政、用人单位和个人的承受能力，建立保障城镇职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。第三条建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是：基本医疗保险的水平要与我区社会生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。第四条本实施细则适用于本区行政区域内所有城镇用人单位（国家另有明确规定的除外）及职工（含退休人员）：（一）各类企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业、民营企业等）；（二）国家机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位；---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（三）城镇灵活就业人员。凡参加我区城镇职工基本医疗保险的都执行统一的政策和管理办法。第五条离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人的医疗待遇不变，其医疗费用按原资金渠道解决。第二章医疗保险管理机构第六条区劳动保障行政部门是全区城镇职工基本医疗保险工作的行政主管机关。其主要职责是：（一）贯彻落实医疗保险的有关政策，制定医疗保险的具体规定和制度；（二）会同卫生、财政、监察、物价、药品监督管理等部门制定和完善医疗保险服务范围、标准和医疗费用结算办法，制定医疗保险药品目录、病种目录、诊疗项目、医疗服务设施标准及相应的管理办法；（三）会同卫生、财政、监察、药品监督管理等部门对定点医疗机构和药店进行定点资格的审定。监督、检查定点医疗机构、药店以及参保单位和职工执行医疗保险规定的情况，查处各种违反医疗保险规定的行为；（四）加强对医疗保险基金的监督管理。第七条区医疗保险经办机构负责医疗保险的具体业务工作，其主要职责是：（一）负责医疗保险基金的筹集、管理和支付；---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（二）负责编制医疗保险基金预决算，按时上报医疗保险的各类财务、统计报表；（三）负责确定定点医疗机构和定点药店，并与定点医疗机构、药店签订医疗保险服务合同，明确各自的责任、权利和义务；（四）受理参保单位、职工有关医疗保险业务的查询；（五）办理区劳动保障行政部门委托的其他事项。第八条区医疗保险经办机构从事医疗保险业务的事业经费列入区财政预算解决，不得从医疗保险基金中提取。区医疗保险经办机构的开办费用，由区财政专项解决。第九条区成立医疗保险基金监督委员会，监督委员会由政府有关部门、用人单位、医疗机构和工会代表及有关专家组成，负责审定本区行政区域内医疗保险基金的年度预算、决算，对医疗保险基金的筹集、管理和支付进行监督。第十条参保单位应设立相应的职工医疗保险管理组织或配备专（兼）职管理人员，其主要职责是：（一）认真贯彻执行职工基本医疗保险的政策、规定和制度，制定本单位职工医疗保险的具体管理办法及对本单位职工进行宣传、教育。（二）负责按时足额缴纳医疗保险费。（三）及时做好本单位职工人数、工资总额增减情况及有关报表的上报工作。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---（四）负责办理本单位涉及医疗保险的其它事宜。第三章医疗保险基金的筹集和管理第十一条职工医疗保险费由用人单位和职工个人共同负担，经区医疗保险经办机构核定后缴纳。（一）用人单位以本单位职工上年度月平均工资的6%缴纳基本医疗保险费。（二）职工个人按上年度个人月平均工资的2%缴纳基本医疗保险费，由用人单位从工资中代扣，同单位缴纳的基本医疗保险费一并缴交区医疗保险经办机构。（三）退休人员由用人单位按其上年度月平均...