徐州市人力资源和社会保障局徐州市卫生局徐州市财政局徐州市民政局徐州市残疾人联合会徐人社发〔2012〕号印发《徐州市关于将部分康复项目纳入基本医疗保障范围的实施办法》的通知各县（市、区）人力资源和社会保障局、卫生局、财政局、民政局、残疾人联合会，市区有关定点单位：现将《徐州市关于将部分康复项目纳入基本医疗保障范围的实施办法》印发给你们，请认真遵照执行。徐州市人力资源和社会保障局徐州市卫生局徐州市财政局徐州市民政局徐州市残疾人联合会2012年月日徐州市关于将部分康复项目纳入基本医疗保障范围的实施办法---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---文件为更好地保障城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保人员的基本康复需求，进一步提高医疗保障水平，根据江苏省人力资源和社会保障厅《印发江苏省关于将部分康复项目纳入基本医疗保障范围的实施办法的通知》（苏人社发〔2010〕479号）的文件精神，结合我市实际，制定本办法。一、适用对象已参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险（以下简称“城镇医保”）、新型农村合作医疗（以下简称“新农合”），需医疗康复的参保（合）人员，需抢救性康复的0-6岁残疾儿童，需适配辅助器具的持证肢体、视力残疾人和0-6岁听力残疾儿童。二、康复项目1．纳入基本医疗保障的部分医疗康复项目（附件1）。2．纳入基本医疗保障的0-6岁残疾儿童抢救性康复项目（附件2）。3．纳入基本医疗保障的肢体、视力残疾人和0-6岁听力残疾儿童适配辅助器具（附件3）。三、康复治疗机构（一）定点康复治疗机构：---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---1.与市（或县）医疗保险或新农合经办机构签订服务协议的定点医疗机构;2.开展附件1医疗康复项目的定点医疗机构原则上应符合卫生行政部门审定的执业许可范围的二级及二级以上医疗保险定点医疗机构，并有相应的康复治疗专用设备及场所。其中开展第1-9及16-18项康复项目的医疗机构，除应具备康复诊疗科目资质，还需具有在册的康复医师(中医师)或康复治疗师；开展第10-14项康复项目的医疗机构，应具备耳鼻喉诊疗科目资质；开展第15项康复项目的机构，仅限社区卫生服务中心。3.拟开展新增医疗康复项目的定点医疗机构，应持医疗机构执业许可证和康复医师(中医师)、康复治疗师的执业医师证书原件及复印件到市（或县）人力资源和社会保障局或市卫生局农卫处申请、备案，经办机构按规定进行审核同意后，方可开展规定的相应康复项目。（二）定点康复、辅助器具适配机构：0-6岁残疾儿童抢救性康复和辅助器具适配定点机构需具有规定的康复、辅助器具适配资质，愿意提供优良的康复、辅助器具适配服务，并与医疗保险或新农合经办机构签订服务协议。市级城镇医保的0-6岁残疾儿童抢救性康复定点机构、辅助器具适配定点康复机构，原则上在具备资质的定点医疗机构、工伤定点辅助器具适配机构中各择优选择一家单位，具体由人社部门确定。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---市级新农合儿童抢救性康复定点机构为徐州市儿童医院。四、康复治疗流程（一）需医疗康复的参保人员在定点医疗机构进行医疗康复分别按城镇医保、新农合的规定执行。（二）0-6岁残疾儿童抢救性康复和辅助器具适配按以下办法执行：1．参保人员持身份证或户口本、城镇医保或新农合医疗证卡及医疗保险定点的二级及二级以上医院或指定医院出具的儿童抢救性康复、需要辅助器具适配项目的诊断证明，至当地县（区）级残联提出申请，经残联审核后填写《徐州市残疾儿童抢救性康复登记审批表》或《徐州市辅助器具适配登记审批表》，转介至相应的定点康复或辅助器具适配机构。2．定点康复或辅助器具适配机构对残联转介的对象进行评估审核后，在相应的审批表上盖章确认，同时提供残疾儿童抢救性康复或辅助器具适配预算，并经当地城镇医保或新农合经办机构审核备案后，方可在定点康复、辅助器具适配机构接受康复训练或适配辅助器具。（三）上述康复治疗的参保（合）人员，执行定点医疗（康复）...